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Como a epilepsia é caracterizada?

A

Apenas por episódios prolongados de perda de consciência, sem outros sintomas associados.

B

Por mudanças temporárias e reversíveis na função cerebral, não causadas por febre, drogas, ou doenças metabólicas.

C

Exclusivamente por um declínio progressivo na função cognitiva, sem envolver crises convulsivas.

D

Por ser uma desordem genética com manifestações exclusivamente físicas.

E

Como uma condição permanente e estável, sem variações na apresentação dos sintomas.

A sensibilidade facial dolorosa chega ao sistema nervoso central passando pela ponte, formação reticular e tálamo. O nervo craniano responsável por sua condução é o:

A

Trigêmeo

B

Facial

C

Acessório

D

hipoglosso

Um homem de 64 anos apresenta sinais e sintomas de gota aguda. Seu médico deseja tratá-lo de modo a diminuir os sintomas. Qual das seguintes estratégias se menos provável de melhorar os sintomas de gota e da dor?

A
Naproxeno.
B
Colchicina.
C
Prednisona.
Homem, 63 anos, advogado, procura a emergência após episódio súbito de hemiparesia e hemi-hipoestesia à esquerda, associado à 'dificuldade para falar'. Informa que o episódio ocorreu ao término de uma sustentação oral em um caso complexo e que não consegue caminhar, nem mobilizar o braço. Declara que procurou muito rapidamente o hospital, pois seu irmão, que teve quadro similar recentemente, tinha sido orientado a buscar atendimento o mais prontamente possível. Afirma que o quadro iniciou há cerca de 15 minutos e começou a melhorar desde que chegou ao hospital. Nega cefaleia e outros sintomas. Tem HAS, DM tipo 2 e dislipidemia, em tratamento com enalapril, metformina e sinvastatina. Relata uso diário de bebida alcoólica (40 g/d). Tabagista em abstinência (30 anos/maço). Ao exame físico: PA 170/110 mmHg, hemiparesia grau 4-, paralisia facial central e hemi-hipoestesia, todas à esquerda. Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
A
Deve ser indicada internação hospitalar para investigação e início de tratamento com dupla antiagregação plaquetária, por quadro de ataque isquêmico transitório.
B
Como o paciente apresenta escore ABCD² > 4, caso a investigação exclua fibrilação atrial, o uso de ácido acetilsalicílico e clopidogrel deve ser mantido por pelo menos 3 meses.
C
Se a investigação complementar evidenciar estenose de carótida entre 70% e 90%, deve ser indicado isoladamente o tratamento clínico para redução dos fatores de risco da aterosclerose.
D
Deve ser solicitada tomografia de crânio e indicado tratamento com alteplase 2 mg/kg IV o mais rapidamente possível, após confirmação de quadro de acidente vascular encefálico isquêmico.

Sobre as condutas de enfermagem na emergência, assinale a alternativa correta.

A

A possibilidade de choque hipovolêmico/hemorrágico deve ser vista com cuidado na ocorrência de choque neurogênico, considerando a pontuação da ECG, a FC, a FR e os valores de PAS, que estão alterados por causa do choque neurogênico.

B

Acerca do suporte ventilatório, a administração de oxigênio deve ser iniciada de imediato nos pacientes em choque, para que haja uma oferta adequada aos tecidos e à microcirculação, embora esse procedimento não previna a hipertensão pulmonar.

C

Na monitorização, o instrumento mais utilizado é o oxímetro de pulso, que mostra a real situação do paciente decorrente da vasoconstrição periférica presente.

D

A hipoxemia, a dispneia, a acidose, a fadiga da musculatura acessória ventilatória, as alterações no nível de consciência e a cianose persistente requerem IOT precoce como medida protetora, com VPM, procedimento comumente utilizado no Brasil.

Caso Clínico: Maria, 45 anos, apresenta fraqueza súbita no braço direito e dificuldade para falar. Ao exame neurológico, nota-se hemiparesia direita e afasia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A
Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico
B
Hemorragia subaracnoidea
C
Esclerose múltipla
D
Acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico

Qual é uma característica clínica que pode ajudar a diferenciar um glioma de uma metástase cerebral?

A
A presença de sintomas sistêmicos
B
A idade do paciente
C
O padrão de crescimento e infiltração
D
O tipo de dor de cabeça

Caso Clínico: Um paciente tem dificuldades em engolir e apresenta voz anasalada. Qual nervo craniano deve ser examinado?

A
Nervo hipoglosso (XII)
B
Nervo glossofaringeo (IX)
C
Nervo vago (X)
D
Nervo facial (VII)

Caso Clínico: Um homem de 45 anos, HIV positivo, apresenta febre, cefaleia e rigidez de nuca. O exame de líquor revela predominância de linfócitos e glicose baixa. Qual é a principal causa a ser considerada?

A
Meningite tuberculosa
B
Meningite viral
C
Meningite bacteriana
D
Meningite fúngica

Qual a importância da abordagem individualizada na gestão da dor crônica com base em testes genéticos?

A
Não há benefícios em personalizar o tratamento
B
A abordagem individualizada pode melhorar a eficácia do tratamento e reduzir os efeitos adversos
C
Todos os pacientes devem receber o mesmo tratamento, independentemente de suas características genéticas
D
A personalização do tratamento não tem impacto sobre a gestão da dor