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A esquistossomose é uma doença parasitária, de evolução crônica, cuja magnitude da prevalência, severidade das formas clínicas e evolução a caracterizam como um importante problema de saúde pública do país.

Julgue as assertivas a seguir como corretas ou incorretas, justificando se forem incorretas:

A
O homem é o hospedeiro definitivo e nele o parasita apresenta a forma adulta (vermes dioicos, com tropismo pelo sistema de vênulas intestinais ou pelo sistema porta hepático), reproduz-se sexuadamente e possibilita a eliminação dos ovos do S. mansoni no ambiente, pelas fezes.
B
O homem adquire a esquistossomose por meio da penetração ativa do miracídio na pele, após o cumprimento de parte do ciclo de vida no seu hospedeiro intermediário moluscos do gênero Biomphalaria.
C
O homem infectado pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni, e a infecção para ser sintomática pode levar meses ou anos, sendo o melhor método de diagnóstico o Kato-Katz, qualiquantitativo.
D
O contato com águas contaminadas por cercárias utilizadas para atividades profissionais ou de lazer, como banhos, pescas, lavagem de roupa e louça ou plantio de culturas irrigadas, com presença de caramujos infectados pelo S. mansoni, constitui risco para se adquirira esquistossomose. A prevenção se dá por evitar o contato com esses cursos d’água e buscar atendimento caso haja lesões pruriginosas e urticariformes após o contato, ainda que mínimo.
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Leia o seguinte estudo de caso:
“Caso crônico de esquistossomose causada por S. mansoni em paciente de 27 anos, do sexo masculino, cuja sintomatologia clínica predominante era febre esporádica, anorexia, emagrecimento, náuseas, epigastralgia, hematêmese e edema de membros inferiores. O diagnóstico foi determinado pelo encontro casual de ovos nas fezes.”
Fonte: AGUIAR, J. I.; PANIAGO, A.; SILVEIRA, J. M.; WELTER, J. A. Esquistossomose crônica na forma hepatoesplenica descompensada / Chronic schistosomiasis with hepato-splenic disorders. RBM rev. bras. Med. 1994, v. 51, sup. 5, p. 582. Disponível em: . Acesso em: 14 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, o diagnóstico da esquistossomose:
A
padrão-ouro é o método de Hoffman e colaboradores.
B
deve ser realizado preferencialmente com o método de Kato-Katz.
C
tem baixa especificidade, portanto o tratamento deve ser empírico.
D
pode ser realizado pela análise de parasitos no sangue.
E
deve incluir a triagem macroscópica.
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A respeito da elefantíase, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o parasita que é seu agente etiológico:

A
Giardia lamblia.
B
Wuchereria bancrofit.
C
Trypanossoma cruzi.
D
Pediculus humanis.
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Assinale a alternativa que indica o nome desse agravo.

A

Anemia crônica.

B

Prolapso retal.

C

Diarreia intensa por longos períodos.

D

Rompimento intestinal.

E

Expulsão dos parasitas pela boca.

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Diante da situação, assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre o diagnóstico.

A

Um ensaio de imunoabsorção enzimática poderia ser utilizado, embora sua especificidade seja muito reduzida.

B

Apesar de haver resultado positivo por imunocromatografia, o correto é que seja realizado um teste confirmatório.

C

O teste é suficiente para que o paciente seja tratado, mas a espécie só pode ser identificada pela microscopia.

D

Não há ainda nenhum teste capaz de confirmar a infecção pelo parasito citado, pois todos apresentam baixas sensibilidade e especificidade.

E

Seria recomendado realizar a histologia por ser um teste de baixo custo e pouca probabilidade de erros.

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Leia o excerto a seguir: “O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos. Pode ser quantitativo ou qualitativo.” Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11. ed. São Paulo: Atheneu, 2016, p. 455. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a amostra com análise prioritária é a amostra:
A
contendo muco e sangue.
B
com coloração enegrecida.
C
com odor pútrido.
D
com consistência líquida.
E
com grandes porções de gordura.
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Recomenda-se a coleta de amostras múltiplas para a realização do exame protoparasitológico de fezes. Esta orientação deve-se a, exceto:

A
A distribuição não uniforme na passagem de ovos de helmintos;
B
Intermitência da passagem de certos parasitas a partir do hospedeiro;
C
Limitações técnicas de diagnóstico;
D
Distribuição não uniforme de cistos e ovos, com bactérias nas fezes, que podem interferir na positividade do exame.
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Leia o trecho a seguir: “O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Pode ser quantitativo ou qualitativo.” Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016, p. 455. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame parasitológico de fezes, pode-se afirmar que os exames parasitológicos para detecção de larvas de helmintos:
A
devem utilizar fezes fixadas com APV, Schaudinn ou formalina.
B
denominam-se técnicas de enriquecimento ou concentração.
C
denominam-se técnicas de sedimentação espontânea.
D
são métodos fundamentados na concentração espontânea.
E
devem ser realizadas com fezes congeladas para melhor preservação.
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O parasita Trichuris trichiura é causador da tricuriase, e esta é a terceira infecção parasitária mais comum no mundo. Estima-se que 604 a 795 milhões de pessoas estejam infectadas em todo o mundo, e seus sintomas podem ser desde os mais brandos até mais agressivos. Com base na tricuríase e suas formas de disseminação, assinale a alternativa CORRETA:

A
Ocorre pela picada de mosquitos.
B
Ocorre pelo uso de fomites.
C
Ocorre pela pele.
D
Ocorre pela via fecal-oral.
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As assertivas apresentadas a seguir tratam da prevalência global da malária, tendo como referência o Relatório Mundial da Malária de 2015. Uma das afirmativas não se relaciona com os dados de prevalência. Assinale-a:

A
Mais de 40% da população mundial vive em áreas endêmicas para a malária.
B
Os registros estimados de mortes por malária continuaram crescendo, embora a incidência da malária tenha sido reduzida significativamente entre 2000 e 2015.
C
A doença, apesar de evitável e tratável, continua a ser uma das principais causas de morte em crianças, especialmente na África.
D
Apenas 0.5% do total de casos estimados de malária, no mundo, ocorrem na região das Américas.
E
Cerca de 80% do total de casos estimados de malária ocorrem no continente africano.
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