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Uma senhora de 85 anos de idade, tem visita domiciliar da Equipe de Saúde da Família (ESF) solicitada por sua cuidadora, pois há dois dias tem apresentado comportamento estranho. Fala coisas desconexas, teve alucinação visual e comporta-se de forma agressiva algumas vezes. A paciente faz seguimento regular com a ESF há 10 anos, atualmente com assistência domiciliar, pois está restrita ao lar, após uma queda sofrida há quatro anos. A médica da equipe conhece a paciente e sabe que ela nunca teve problemas cardiovasculares, cognitivos ou de saúde mental, e que não faz uso de medicamentos contínuos. No exame físico, mostra-se desorientada em relação ao tempo.

A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada, são, respectivamente,

A
quadro depressivo; tratamento medicamentoso com tricíclico e avaliação por psicólogo.
B
quadro infeccioso agudo; solicitação de raio X, exame de urina e hemograma para melhor avaliação.
C
demência de Alzheimer; encaminhamento para neurologista para realização de exames de imagem.
D
distúrbio de comportamento por transtorno psicótico; prescrição de antipsicótico e encaminhamento para psiquiatra.
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Uma mulher de 50 anos relata episódios frequentes de dor abdominal após refeições. A condição mais comum é:

A
Doença celíaca.
B
Síndrome do intestino irritável.
C
Apendicite.
D
Pancreatite crônica.
E
Colecistite.
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Questão 17: Qual fator pode influenciar o prognóstico de um recém-nascido com sepse?

A

Idade gestacional e presença de comorbidades

B

Peso ao nascer apenas

C

Tipo de parto

D

Duração da amamentação

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Caso Clínico: Um homem de 37 anos apresenta febre alta, dor de cabeça e rigidez de nuca. O líquor revela predominância de linfócitos, glicose baixa e aumento de proteínas. Qual é a conduta mais indicada?

A
Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro
B
Iniciar tratamento antituberculoso
C
Realizar uma tomografia de crânio
D
Observar e reavaliar em 1 mês
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É correto o que se afirma em:

A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
II, apenas.
D
II e III, apenas.
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Margarida tem 75 anos de idade, mora sozinha, é portadora de hipertensão arterial e, diariamente, faz uso de anti-hipertensivo às 22 horas. Relata levantar várias vezes durante a noite para urinar e que, às vezes, ao se levantar da cama, sente tonturas. Nega limitações ou dificuldades na marcha. Após coletar esses dados durante a consulta de Enfermagem, realizada na visita domiciliar, e objetivando minimizar riscos de queda e injúrias, o enfermeiro deve orientar a idosa a:

A
Usar anti-hipertensivo diurético pela noite, instalar barras de apoio nas paredes próximas à cama, no trajeto até o banheiro, próximo ao vaso sanitário e chuveiro, ter interruptor de luz próximo à cabeceira da cama, fazer caminhadas diárias para fortalecer a musculatura dos membros inferiores, observar sempre as condições das calçadas e usar sapatos com solado antiderrapante.
B
Providenciar bengala e solicitar orientação do seu uso a um fisioterapeuta, adquirir sapatos com alça de fixação no calcanhar, iniciar atividade para fortalecimento muscular, interromper uso de anti-hipertensivo diurético, providenciar um acompanhante/cuidador para período noturno, procurar médico e solicitar exame de densitometria óssea e providenciar uma campainha no quarto.
C
Contratar um acompanhante/cuidador, usar fraldas durante a noite, diminuir ingesta hídrica após as 18 horas, manter uma luz acesa durante a noite, usar uma bengala para apoio ao se levantar, ir ao banheiro antes de dormir e evitar micções durante a noite. Se for necessário se levantar, solicitar ajuda do acompanhante/cuidador.
D
Evitar levantar-se durante a noite para urinar, ir ao banheiro antes de se deitar, não usar chinelos para caminhar até o banheiro, ingerir líquidos até, no máximo, as 18 horas, identificar alguém de seu convívio social para dormir em sua casa, restringir o uso de medicamentos diuréticos, solicitando ao médico a troca do anti-hipertensivo diurético para inibidor da ECA.
E
Manter durante a noite iluminação suficiente para orientar o trajeto ao banheiro e, se possível, ter a cama próxima ao interruptor de luz. Restringir o uso de tapetes, permanecer sentada por alguns minutos antes de se levantar da cama, usar calçado antiderrapante e não permitir animais domésticos dentro de casa, principalmente durante a noite.
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Uma criança de 10 meses apresenta-se com tosse, sibilos e febre. O exame físico revela hipoxemia. Qual é a medicação mais indicada para manejo da bronquiolite?

A
Antibióticos
B
Corticosteroides
C
Broncodilatadores
D
Antiviral
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Diariamente, uma residência consome 20 \, 160 \, ext{Wh}. Essa residência possui 100 células solares retangulares (dispositivos capazes de converter a luz solar em energia elétrica) de dimensões 6 \, ext{cm} \times 8 \, ext{cm}. Cada uma das tais células produz, ao longo do dia, 24 \, ext{Wh} por centímetro de diagonal. Qual deve ser a ação desse proprietário para que ele atinja o seu objetivo? Escolha uma opção:

A
Retirar 16 células.
B
Acrescentar 20 células.
C
Retirar 40 células.
D
Acrescentar 40 células.
E
Acrescentar 5 células.
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Quando se deve considerar o uso de nebulização com epinefrina?

A
Em casos de crupe leve
B
Quando há estridor em repouso ou sinais de gravidade
C
Apenas em crianças com histórico de asma
D
Quando a febre é alta
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Na crise grave de asma são corretas as seguintes intervenções, EXCETO;
A
Uso de oxigênio
B
Uso de corticóides sistêmicos
C
Uso rotineiro de antibióticos
D
Associar broncodilatadores de curta duração
E
Monitorização do K + plasmático
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