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Paciente de 58 anos, feminino, professora aposentada, com história de IAM com supra ST há 2 anos que na época foi submetida a angioplastia primária de artéria descendente anterior. Desde então, sofre de dispneia aos esforços habituais, porém consegue desempenhar as atividades domésticas e caminhar 200 metros sem necessitar parar para descansar.
Quanto ao manejo para o quadro apresentado, analise as assertivas a seguir, marcando CERTO para verdadeiro/correto e ERRADO para falso/incorreto.
A
Caso os níveis de potássio estiverem elevados acima 6,0 ext{ meq/dl}, a espironolactona deve ser suspensa até normalização de seus níveis séricos.
B
Errado.

Estreptoquinase é indicada para o tratamento de quais condições médicas?

A

Trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, doença arterial obstrutiva crônica, trombose arterial e oclusão de veia ou artéria central da retina do olho.

B

Trombose venosa superficial, embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, doença arterial obstrutiva crônica, trombose arterial e oclusão de veia ou artéria central da retina do olho.

C

Trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, doença arterial obstrutiva aguda, trombose arterial e oclusão de veia ou artéria central da retina do olho.

O papel da família no cuidado de pacientes em alta complexidade deve ser:

A
Integrado ao plano de cuidado
B
Ignorado para evitar conflitos
C
Limitado a visitas curtas
D
Focado apenas em aspectos emocionais
E
Não prioritário na abordagem clínica

O Ministério da Saúde recomenda que, para um pré-natal de baixo risco, deverão ser realizadas, no mínimo, seis consultas com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro. As consultas até a 28ª semana devem ser realizadas com frequência:

A

mensal.

B

Semanal.

C

bimestral.

D

quinzenal.

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, apresentou sinais de descompensação cardíaca de moderada intensidade. Procurou Unidade Básica de Saúde e foi medicado com Digoxina 0,25 mg/dia e Furosemida 40 mg/dia. Após 20 dias voltou para o retorno, queixando-se de palpitações. Ao ECG observaram-se extra-sístoles ventriculares polifocais, PR de 0,24 seg e ondas U proeminentes.
O quadro é compatível com:

A
Piora da cardiopatia, desenvolvendo arritmia cardíaca
B
Medicação insuficiente, com necessidade de vasodilatadores de pré e pós-carga
C
Intoxicação digitálica, provavelmente por espoliação de potássio
D
Insuficiência coronariana associada à cardiopatia prévia

Em relação ao diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), de acordo com o sétimo Joint National Committee, assinale a alternativa correta:

A

Este é o típico caso onde a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) é defendida, ou seja, hipertensão arterial sistêmica estágio I em indivíduo jovem.

B

Nesta situação o diagnóstico de HAS já está estabelecido e a prioridade nesta fase, frente a idade do paciente, é a investigação de causas secundárias de HAS.

C

Dados de campanhas de prevenção ou rastreamento de doenças prevalentes na população geral são dispensáveis, uma vez que trazem informações em ambientes adversos, as quais não devem ser investigadas futuramente.

D

Neste caso não podemos dar o diagnóstico, inicialmente, de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), uma vez que o indivíduo deve estar em repouso ao menos por 5 minutos, preferencialmente sentado com os pés apoiados no chão e braço na altura do coração. Cafeína, tabaco ou exercício físico evitado ao menos por 30 minutos antes da aferição.

Mulher, 49 anos, branca, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em seguimento regular há 5 anos, encontra-se clinicamente assintomática, fazendo dieta apropriada e atividade física regular. Atualmente faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e glimepirida 2 mg/dia. Retorna à consulta de rotina com exames e curva pressórica (5 medidas): PA = 120 x 70; 110 x 70; 120 x 75; 130 x 80; 115 x 70 mmHg; glicemia = 114 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,7%; colesterol total = 178 mg/dL; HDL-colesterol = 52 mg/dL; LDL-colesterol = 66 mg/dL; triglicérides = 212 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; ureia = 18 mg/dL, Na+ = 142 mEq/L; K+ = 4,0 mEq/L; microalbuminúria: 44 ug/mg creatinina (Valor normal < 25 ug/mg creatinina). Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prescrita para essa paciente.

A
Ácido acetilsalicílico.
B
Losartana.
C
Ciprofibrato.
D
Atorvastatina.
E
Insulina.

Entre as classes farmacológicas em uso para tratamento anti-hipertensivo estão os diuréticos. Com respeito aos diuréticos na Hipertensão Arterial, considere as afirmacoes abaixo.

I. Os diuréticos tiazídicos, como a Hidroclorotiazida, têm ação vasodilatadora.

II. Os diuréticos de alça, como a furosemida, são mais apropriados no tratamento de hipertensos com função renal preservada.

III. A hipocalemia é uma complicação decorrente do uso de alguns, mas não de todos os diuréticos usados no tratamento de Hipertensão Arterial.

Selecione a opção correta.

A
As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B
As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C
As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D
As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E
As afirmativas I, II e III são falsas.

Sobre o tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca Crônica, assinale a alternativa correta, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia:

A
Inibidor da enzima de conversão da angiotensina para a disfunção assintomática do ventrículo esquerdo.
B
Diurético em pacientes com disfunção sistólica assintomáticos.
C
Digoxina em paciente com ritmo sinusal e assintomático.
D
Bloqueador do receptor da angiotensina de forma rotineira em pacientes em uso da terapia otimizada.

O que é taquifilaxia em relação aos anestésicos locais?

A
Aumento da resposta com doses repetidas.
B
Diminuição da resposta com doses repetidas.
C
Ausência de alteração na resposta com doses repetidas.
D
Rápida diminuição da resposta com doses repetidas.