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Qual exame é mais indicado para o diagnóstico de infarto do miocárdio?

A

Eletrocardiograma (ECG).

B

Ultrassonografia do coração.

C

Ressonância magnética.

D

Exame de sangue para colesterol.

E

Teste de esforço físico.

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Caso Clínico 8: Um paciente de 82 anos com histórico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta um ECG que mostra BAVT. Qual é a principal preocupação no manejo desse paciente?

A

Reduzir a frequência cardíaca.

B

Prevenir a progressão para a fibrilação atrial.

C

Tratar a insuficiência cardíaca.

D

Monitorar a função renal.

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Inibidores da SGLT2 ISGLT2

Paciente de 55 anos, portador de Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção de 22% decorrente de doença de Chagas, é trazido ao hospital por familiares por quadro de dispneia e confusão mental. Faz uso domiciliar de Furosemida 40mg ao dia, Carvedilol 25mg a cada 12 horas, Sacubitril-Valsartana 200mg a cada 12 horas e Espironolactona 25mg ao dia. Ao exame físico, o paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow com 10 pontos, Saturação de O2 88%, Pressão Arterial 72x44 mmHg e Frequência Cardíaca de 210bpm. Após ser estabilizado e permanecer internado por 1 semana, o paciente está mantendo uma frequência cardíaca de 60bpm, em ritmo sinusal e com pressão arterial controlada. Você decide pela alta médica, qual dos medicamentos abaixo poderia ser adicionado ao esquema atual do paciente para redução de mortalidade?

A
Amiodarona.
B
Enalapril.
C
Ivabradina.
D
Dapagliflozina.
E
Digoxina.
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A prevenção de alguns agravos à saúde requer o rastreamento de determinadas doenças na população, seguindo critérios específicos. De acordo com o Ministério da Saúde, uma das morbidades a ser rastreada e seu respectivo critério é:
A
tireoidopatias em mulheres a partir dos 20 anos.
B
hipertensão arterial sistêmica em adultos a partir dos 18 anos.
C
dislipidemias em adultos a partir dos 18 anos.
D
câncer de próstata em homens a partir dos 40 anos.
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Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que:

A
É doença rara na população.
B
As hérnias hiatais por deslizamento estão necessariamente relacionadas com a patogenia da DRGE.
C
Pode haver complicação com hemorragia, estenose e esôfago de Barrett.
D
O carcinoma espinocelular tem frequência aumentada nesses pacientes.
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Qual é a primeira ação a ser tomada em um paciente que está inconsciente e apresenta fibrilação ventricular, mas sem sinais de respiração?

A

Avaliar a pressão arterial

B

Iniciar a RCP imediatamente

C

Administrar oxigênio

D

Colocar o paciente em posição de recuperação

E

Aguardar a chegada do serviço de emergência

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Paciente com dispneia aos médios esforços, edema em membros inferiores, prostração e dificuldade de dormir.
Qual dos aspectos abaixo seria compatível com intoxicação digitálica?

A
Paciente refere enxergar as coisas amareladas.
B
Aumento da frequência cardíaca.
C
Taquisfigmia.
D
Cialorreia.
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Quais as complicações que devem ser previstas neste paciente?

A

Choque Cardiogênico, Edema Pulmonar Agudo, Arritmias Cardíacas e Complicações Relacionadas ao Suporte Ventilatório.

B

Hipertensão arterial, Diabetes Mellitus, Insuficiência Renal Crônica.

C

Trombose Venosa Profunda, Embolia Pulmonar, Hemorragia Digestiva.

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Uma paciente de 62 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de nefrologia de um hospital universitário para ajuste no tratamento anti-hipertensivo, em razão de suposta nefropatia hipertensiva estágio 3. A paciente tem hipertensão arterial sistêmica (HAS) há longa data e faz tratamento com hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg duas vezes ao dia. Recentemente, seus exames de sangue revelaram pequena retenção de escórias nitrogenadas, sendo o cálculo estimado da taxa de filtração glomerular de 54 ext{ ml/min/1,73 m}^2. Exame urinário revelou a presença de microalbuminúria (120 ext{ mg/g de creatinina} em amostra isolada de urina; valor de referência: até 30 ext{ mg/g de creatinina} na urina). No exame físico, os níveis tensionais se encontravam em 150 imes 90 ext{ mmHg} no membro superior (MS) direito e em 148 imes 92 ext{ mmHg} no MS esquerdo. Considerando-se o risco cardiovascular da paciente, os níveis tensionais observados na consulta e a presença de dano renal crônico em estágio 3 (da classificação KDIGO — do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), em relação ao esquema terapêutico em curso, a conduta correta seria
A
adicionar inibidor da enzima conversora ou bloqueador do receptor de angiotensina II.
B
trocar a hidroclorotiazida por diurético de alça e aumentar a dose do bloqueador de canal de cálcio.
C
iniciar espironolactona e carvedilol.
D
mantê-lo sem alterações e trabalhar a adesão ao tratamento.
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Em um paciente com WPW, qual é a principal diferença entre a taquicardia atrioventricular nodal e a taquicardia de reentrada atrioventricular?
A
A localização do foco de reentrada.
B
A presença de ondas delta no ECG.
C
A resposta à manobra vagal.
D
A gravidade dos sintomas.
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