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Questão 10 Cardiomiopatia de Takotsubo

Mulher de 59 anos, com histórico de hipertensão arterial, apresenta quadro de desconforto torácico subesternal e dispneia há 2 horas, após receber a notícia de falecimento de um familiar. Ao exame físico: pressão arterial: 157 x 87 mmHg; frequência cardíaca: 93 bpm; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar normal; extremidades sem edema. ECG: ritmo sinusal com inversão de onda T em parede anterior. A troponina T aumenta e chega a 1,23 ng/mL (normal: < 0,01). A angiografia coronariana percutânea é realizada: não há estenoses coronárias; ventriculografia esquerda demonstra grande região de acinesia apical e contração preservada na base. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta

A
A condição é mais frequente em mulheres na pós-menopausa.
B
A mortalidade hospitalar média é de aproximadamente 15%.
C
O ecocardiograma deverá mostrar acinesia apical após 6 meses.
D
Um trombo coronário recanalizado é a etiologia mais provável.
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Um paciente com taquicardia atrial focal apresenta sintomas persistentes. Qual é a melhor opção de tratamento a longo prazo?

A

Cardioversão elétrica.

B

Ablação por cateter.

C

Uso de anticoagulantes.

D

Terapia com betabloqueadores.

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23. Paciente, 25 anos, sexo feminino, agendada para cirurgia eletiva de correção de gigantomastia bilateral, negava alergias, comorbidades, cirurgias prévias e tabagismo. Relatava cãibras aos esforços físicos; exames pré-operatórios sem alterações. A indução anestésica foi realizada com sufentanil, propofol e atracúrio, e a manutenção, com isoflurano e O_2. Após 1 hora e 40 minutos de ato anestésico-cirúrgico, apresentou taquicardia, sudorese, queda de saturação de O_2, rigidez muscular e hipertermia (41,5 ^ ext{ºC}). Qual deve ser a conduta terapêutica mais adequada para o caso?

A

medidas de suporte e dantrolene intravenoso

B

expansão volêmica, redução da temperatura e observação em UTI

C

aplicação de medidas de suporte e suspensão do agente desencadeante

D

redução da temperatura e administração de bloqueador de canal de cálcio

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Uma criança de 8 anos apresenta febre, dor de garganta e manchas vermelhas na pele. Qual é a suspeita diagnóstica?

A
Amigdalite viral
B
Escarlatina
C
Faringite bacteriana
D
Laringite
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What is the most likely cause of iliac-femoral thrombosis in a young patient without comorbidities or medication use that predisposes to thrombosis?

A

May-Thurner Syndrome

B

Factor V Leiden mutation

C

Protein C deficiency

D

Antiphospholipid syndrome

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jeção ventricular esquerda = 28\%, Holter: ritmo sinusal, FC média de 55 \text{ bpm}, ausência de pausas > 2,0 \text{ s} e bloqueio de ramo esquerdo com QRS = 180 \text{ ms}. O tratamento mais adequado é:
A
marcapasso VV.
B
marcapasso DDD.
C
ressincronizador cardíaco + cardiodesfibrilador implantável.
D
transplante cardíaco.
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Os trilhões de células que constituem corpo humano precisam de água e de variados tipos de nutrientes, além de um suprimento ininterrupto de gás oxigênio. Os nutrientes absorvidos nas células intestinais e gás oxigênio absorvido nos pulmões são distribuídos para as células do corpo pelo sistema cardiovascular, uma vasta rede de vasos sanguíneos, pela qual circula sangue impulsionado pelo coração.

Sobre exposto, assinale a alternativa:

A
A artéria pulmonar conduz sangue, rico em gás carbônico, do coração para o corpo.
B
As artérias coronárias levam sangue arterial para o coração.
C
Os capilares da circulação sistêmica distribuem oxigênio e gás carbônico aos tecidos, recebem gás carbônico.
D
As veias pulmonares conduzem sangue arterial, rico em oxigênio, dos pulmões ao coração.
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Quando um paciente com bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo Mobitz II apresenta sinais de insuficiência cardíaca, qual é a abordagem imediata recomendada?
A
Monitoramento sem intervenção.
B
Administração de diuréticos.
C
Colocação de um marcapasso emergencial.
D
Prescrição de medicamentos anti-inflamatórios.
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Leia o trecho a seguir: "A pericardite aguda é uma síndrome caracterizada por inflamação do pericárdio, manifestando-se através de dor torácica, atrito pericárdico e alterações eletro e ecocardiográficas." Fonte: ZANETTINI, M.T.; ZANETTINI, J.O.; ZANETTI, J.P. Pericardite. Série de 84 Casos Consecutivos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, V. 82, n. 4, 2004, p. 360. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a pericardite, analise as afirmativas a seguir: I. infarto agudo do miocárdio pode ser uma causa da pericardite. II. Dor torácica é um dos sintomas do paciente com pericardite. III. Uma das formas de se diagnosticar a pericardite é analisar os sintomas do paciente. IV. Se houver tamponamento cardíaco, o paciente pode ter aumento do débito cardíaco. Está correto apenas o que se afirma em:
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Qual é o papel do estresse familiar no desenvolvimento de doenças cardíacas?

A

Não tem relação com o risco de ataque cardíaco

B

Reduz o risco de ataque cardíaco

C

Aumenta o risco de ataque cardíaco

D

Depende do signo astrológico da pessoa

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