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Um senhor de 80 anos com história prévia de artrite de células gigantes tratada com sucesso há 7 anos apresenta quadro de dor torácica intensa. Sua história patológica pregressa somente é notável para a hipertensão limítrofe. Ele foi tratado com sucesso com um curso de esteróides durante 1 ano, mas está utilizando corticosteróides há 3 anos. Ele relatou se sentir bem até recentemente. Ele não procurou um médico nos últimos 2 anos. Qual das seguintes explicações para sua dor torácica é a preocupação principal?

A
Aneurisma torácico dissecante
B
Pericardite aguda
C
Infarto do miocárdio relacionado ao maior risco de aterosclerose devido a sua história anterior de ACG
D
Coscocondrite relacionada a um surto de PMR
E
Fratura de costelas

O que pode acontecer com os vasos sanguíneos devido à exposição a altos níveis de poluentes do ar?

A
Dilatação
B
Contratação
C
Não há efeito
D
Aumento da flexibilidade

A falta de ar e a intolerância ao exercício são os principais sintomas clínicos da insuficiência cardíaca, levando os pacientes a interromperem precocemente a atividade física. Com a interrupção da atividade física, inicia-se o círculo vicioso de inatividade, ou seja: piores são os sintomas, interrompe-se a atividade, e, quanto menor o nível de atividade física, piores são a qualidade de vida. Esses sintomas estão relacionados a:


I) Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, com diminuição do edema pulmonar e periférico.
II) Redução da capilarização das fibras musculares, com aumento da proporção das fibras do tipo II da musculatura.
III) Redução das fibras do tipo I da musculatura esquelética, com redução da atividade oxidativa.
IV) Aumento do Débito cardíaco e redução da resistência vascular periférica.

A
II somente.
B
II e III somente.
C
I, II e IV somente.
D
I, II, III e IV.

Um sujeito que sofre da doença de Parkinson se apresenta a um especialista fisiátrico para camptocormia. Como se caracteriza essa alteração de postura?

A
Acentuação do ângulo de flexão anterior normal da coluna toracolombar no plano sagital, que é reduzido durante a posição reclinada
B
Acentuação do ângulo de flexão anterior normal da coluna toracolombar no plano sagital, que é reduzido durante a caminhada
C
Escoliose
D
Flexão lateral pronunciada do tronco
E
Acentuação do ângulo de flexão anterior normal da coluna toracolombar no plano sagital, que é acentuadamente acentuado durante a posição supina

Considerando essas informações e o conteúdo sobre o transplante cardíaco, para o paciente ter indicação de transplante cardíaco ele tem de se encaixar em alguns critérios, porque é indicado:

A
para transplante ortotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 5 ext{ a } 8 ext{ Wood}.
B
para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar maior que 10 ext{ mmHg}
C
para transplante heterotópico um paciente com gradiente transpulmonar de 0 ext{ a } 5 ext{ mmHg}
D
para transplante heterotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 1 ext{ a } 2 ext{ Wood}.
E
para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar menor que 10 ext{ mmHg}

Qual é a principal causa de anemia ferropriva?

A

Hemorragia gastrointestinal

B

Deficiência de vitamina B12

C

Doenças autoimunes

D

Anemia hemolítica

Qual é a principal função dos antioxidantes na dieta humana?

A

Aumentar a ingestão de proteínas

B

Proteger as células contra danos causados por radicais livres

C

Promover a absorção de cálcio no intestino

D

Melhorar a digestão das gorduras

Qual é o prognóstico geralmente associado ao bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo Mobitz I?

A

Prognóstico ruim, alto risco de morte súbita.

B

Prognóstico geralmente favorável, especialmente se assintomático.

C

Sempre necessita de intervenção cirúrgica.

D

Pode levar a complicações sérias em todos os casos.

Para pacientes com disfunção sistólica induzida pela miocardite das Vacinas contra COVID19:
A
Foi proscrita terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.
B
Foi empregada terapia usual sem betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.
C
Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e nunca com inibidor de SGLT2.
D
Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.
Sobre Delirium, é correto afirmar que:
A
Antipsicóticos são apenas medicações sintomáticas para delirium já instituído e não medidas preventivas. A prevenção se baseia em resolver o fator desencadeante, adaptações ambientais (luz, óculos, dentadura, familiares nas proximidades) e desospitalização.
B
Os principais tipos de alucinação são visuais ou auditivas e, de forma menos comum, somatossensoriais.
C
De acordo com os critérios CAM-ICU, para seu diagnóstico são necessários períodos de desatenção com início agudo ou flutuante associados a alteração no nível de consciência ou pensamento desorganizado.
D
O delirium pode se apresentar na forma hipoativa, sem agitação importante.
E
Apesar de ser uma etiologia possível, frequentemente o delirium é multicausal ou sem causa definida.