Questões

Paciente sexo masculino, 36 anos de idade, com quadro que se iniciou há vários meses com disfagia após a ingestão de líquidos, principalmente os gelados, e posteriormente com disfagia para alimentos sólidos. Evolui com regurgitação de alimentos não digeridos, perda de peso e infecções pulmonares de repetição. Alivia-se da disfagia com elevação do queixo e extensão do pescoço.

O diagnóstico mais provável é:

Sobre a pancreatite, analise as af irmativas a seguir:

I. Na pancreatite aguda é observada a redução do volume do pâncreas e presença de líquido no tecido peripancreático.

II. O diagnóstico é feito por exames laboratoriais e tomografia computadorizada com contraste.

III. Infecções por H. pylori e o consumo excessivo de álcool está diretamente associado à maioria dos casos da doença.

IV. Na pancreatite crônica é observada a redução do volume do pâncreas, calcif icação parenquimatosa e calcif icação e dilatação/tortuosidade do ducto.

É correto o que se af irma em:

Tumor de cólon que invade através da muscular própria até subserosa ou nos tecidos pericólicos não peritonizados é T3 (T4 invade diretamente outros órgãos ou estruturas e/ou perfurando vísceras peritoneais); a presença de sete linfonodos positivos é N2b (metástase em 7 ou mais linfonodos regionais); ausência de metástases a distância é M0. Estágio IV se IVA é qqT, qqN com M1a (metástases confinadas a um órgão ou sítio de metástases), se IVB é qqT, qqN e M1b (metástases em mais de um órgão/sítio de metástase ou peritônio), portanto não pode ser a opção B. Tão pouco a opção A, já que estágio I é T1 (tumor invade a submucosa), N0 e M0; não é IIA, porque é T3 N0 e M0. Estágio III inclui os tumores IIIA (T1-T2, N1/N1c, M0 ou T1, N2a, M0); IIIB (T3-T4, N1/N1c, M0 ou T2-T3, N2a e M0) e IIIC (T4a, N2a, M0 ou T3-T4a, N2b, M0 ou T4b, N1-N2, M0). Faça uma breve revisão na sua apostila, reforce estes conceitos, o TNM de cólon mudou e é uma pergunta clássica.

Uma doença que afeta 2% da população, localizada a 2 pés da válvula ileocecal e que nos pacientes sintomáticos esta abaixo de 2 anos de idade:

Uma criança de dez anos de idade apresenta quadro de abdome agudo, após período de dois dias com febre, vômitos e importante distensão do abdome. Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas corretas nesse caso.

Um paciente de 65 anos de idade, cardiopata, em uso de antiarrítmicos, vem à Emergência com queixa de dor abdominal de início súbito, de forte intensidade, generalizada, acompanhada de vômitos. Está agitado, taquicárdico e o exame físico do abdome é normal. Diante deste quadro, assinale a alternativa correta quanto ao principal diagnóstico a ser pensado:

Na avaliação à beira do leito de paciente com quadro de abdome agudo, a investigação da presença de defesa involuntária é uma das questões mais essenciais a se responder. Para isso, uma manobra semiótica que pode ser empregada constitui-se em: