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Na avaliação à beira do leito de paciente com quadro de abdome agudo, a investigação da presença de defesa involuntária é uma das questões mais essenciais a se responder. Para isso, uma manobra semiótica que pode ser empregada constitui-se em:
A primeira medida a ser tomada na sala de emergência é:
Obtenção de acesso venoso calibroso e reposição volêmica devido choque hemorrágico importante.
Aspiração da cavidade oral e obtenção de via aérea definitiva.
Manter estabilidade da coluna cervical e instalar cateter de oxigênio devido baixa saturação em ar ambiente.
Toracocentese de alívio e drenagem torácica à direita.
Um paciente masculino, de 65 anos de idade, clinicamente bem, tem como diagnóstico adenocarcinoma no ceco. O diagnóstico foi feito por meio de fragmentos de biópsia obtidos por colonoscopia. A tomografia computadorizada preoperatória é normal. Qual a conduta recomendada para esse paciente?
colectomia direita
quimioterapia, seguida de colectomia direita
colectomia direita, seguida de quimioterapia
colectomia esquerda
observação clínica e colonoscopia de controle
Paciente portadora de coledocolitíase, que foi submetida eletivamente à colangiopancreatografia endoscópica retrógrada com papilotomia (CPRE + PE), evolui com dor abdominal e vômitos. O RX simples de abdome mostra retropneumoperitôneo à direita. O provável diagnóstico é:
Assinale a alternativa correta em relação ao volvo colônico.
Fatores de risco incluem constipação crônica, uso de psicotrópicos e envelhecimento, sendo a média de idade da apresentação em torno da sétima ou oitava década de vida.
Qualquer porção do intestino grosso pode torcer, no entanto, o volvo é mais comum no cólon transverso.
Os pacientes com volvo de sigmoide somente apresentam obstrução intestinal aguda, sendo esta a principal diferença em relação às obstruções malignas, que cursam com obstrução subaguda e progressiva.
As radiografias abdominais mostram acentuada dilatação colônica, nível hidroaéreo na alça dilatada e na ampola retal.
O tratamento do volvo começa com a descompressão endoscópica e em seguida com a laparotomia de urgência (operação de Hartmann).
O que é a diverticulose dos cólons?
Falsos divertículos da parede colônica, decorrente do aumento da pressão intraluminal, levando à formação do divertículo.
Manifestação clínica é HDB, e a principal complicação é a Diverticulite.
O diagnóstico da diverticulose é feito pela Colonoscopia, e da diverticulite pela CT de abdômen.
Paciente B.C.O, 45 anos, evolui no 10º. dia pós operatório de cirurgia abdominal sem condições de ser realimentado por via oral ou sonda nasoenteral. Neste período, houve perda ponderal significativa e redução acentuada de massa muscular. Recebe há quatro dias nutrição parenteral total e hoje pela manhã, o intensivista observou que o paciente apresenta icterícia +++/4+. Considerando que tal alteração possa estar relacionada a estratégia nutricional, qual hipótese formulada e qual monitoramento deve ser instituído:
Quais são os procedimentos dentários que requerem profilaxia com antibióticos para a prevenção da endocardite infecciosa de acordo com o guia da American Heart Association de 2007?
Manobras em áreas infectadas e contaminadas, extracoes e cirurgia oral, procedimentos periodontais, tratamento de condutos e cirurgia periapical, colocação de implantes, reimplantes de dentes avulsionados, colocação de fio retrator de tecidos ou fibras com antibióticos dentro do sulco gengival, colocação de bandas de ortodontia, ativação ortodontica, aplicação intraligamentar de anestésicos locais ou em locais infectados, profilaxia dental ou de implantes na qual se preveja sangramento, tomada de impressões dentárias, perfuração da mucosa, sessões prolongadas e muito próximas.
Manobras em áreas infectadas e contaminadas, extracoes e cirurgia oral, procedimentos periodontais, tratamento de condutos e cirurgia periapical, colocação de implantes, reimplantes de dentes avulsionados, colocação de fio retrator de tecidos ou fibras com antibióticos dentro do sulco gengival, colocação de bandas de ortodontia, ativação ortodontica, aplicação intraligamentar de anestésicos locais ou em locais infectados, profilaxia dental ou de implantes na qual se preveja sangramento, tomada de impressões dentárias, perfuração da mucosa, sessões prolongadas e muito próximas, e colocação de braquetes.
Manobras em áreas infectadas e contaminadas, extracoes e cirurgia oral, procedimentos periodontais, tratamento de condutos e cirurgia periapical, colocação de implantes, reimplantes de dentes avulsionados, colocação de fio retrator de tecidos ou fibras com antibióticos dentro do sulco gengival, colocação de bandas de ortodontia, ativação ortodontica, aplicação intraligamentar de anestésicos locais ou em locais infectados, profilaxia dental ou de implantes na qual se preveja sangramento, tomada de impressões dentárias, perfuração da mucosa, sessões prolongadas e muito próximas, e colocação de braquetes, exceto na colocação de bandas de ortodontia.
Manobras em áreas infectadas e contaminadas, extracoes e cirurgia oral, procedimentos periodontais, tratamento de condutos e cirurgia periapical, colocação de implantes, reimplantes de dentes avulsionados, colocação de fio retrator de tecidos ou fibras com antibióticos dentro do sulco gengival, ativação ortodontica, aplicação intraligamentar de anestésicos locais ou em locais infectados, profilaxia dental ou de implantes na qual se preveja sangramento, tomada de impressões dentárias, perfuração da mucosa, sessões prolongadas e muito próximas.