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Paciente é trazido pelo SAMU após acidente de bicicleta há 60 minutos. Encontra-se hipotenso (PAM=60), taquicárdico (FC=120), taquipneico (FR=33), nível de consciência rebaixado, palidez cutânea, mesmo após infusão de 4 litros de cristaloides. Há equimoses e escoriações em face anterior de abdome. O médico do setor de emergência realiza um FAST (ultrassonografia no trauma) e visibiliza moderada quantidade de líquido livre em cavidade abdominal.
A conduta apropriada é:
Marque a alternativa CORRETA. A colangioressonância é um exame muito utilizado para diagnóstico das patologias das vias biliares intra e extra-hepáticas. Este exame utiliza como contraste:
O jejum prolongado antes de cirurgias de grande porte acarreta alterações metabólicas que influenciam na recuperação dos pacientes. Sobre a resposta metabólica ao jejum perioperatório, marque a alternativa errada:
O jejum aumenta a resistência à insulina antes e após o ato cirúrgico.
A abreviação do jejum pré-operatório reduz a resistência insulínica pela metade.
A resistência à insulina e a hiperglicemia são responsáveis pelo aumento de complicações pós-operatórias.
No jejum, mesmo com o aumento do gasto energético basal, persiste a necessidade energética nos tecidos para que as funções vitais não sejam prejudicadas.
O jejum pré-operatório longo torna o paciente mais sensível à ação da insulina.
O limite máximo considerado para ressecção e anastomose da traqueia por estenose traqueal em um paciente adulto é:
As fraturas de rádio e ulna são comuns na clinica veterinária e representam em torno de 18% das fraturas de cães e gatos. Nas fraturas fechadas, estaveis, em que não há deslocamentos dos fragmentos ósseos é possível utilizar que tipo de imobilização:
Mulher, 23 anos de idade, apresenta corte de 5 cm de extensão na região frontal da face, passando pela sobrancelha.
A conduta é:
Qual a hipótese diagnóstica?
Intussuscepção intestinal.
Volvo de Sigmóide.
Obstrução por fitobezoar.
Obstrução por tumor.
Diante do quadro de salpingite aguda, a conduta é clínico-cirúrgica:
- Estádio I (salpingite aguda sem peritonite): tratamento anti-microbiano ambulatorial.
- Estádio II (salpingite aguda com peritonite): tratamento hospitalar com ATB.
- Estádio III (salpingite aguda com sinais de oclusão tubária ou abscesso tubo-ovariano): tratamento hospitalar com ATB + punção e drenagem do abscesso.
- Estádio IV (ruptura de abscesso, refratariedade ao tratamento clínico, febre persistente): ATB + resolução cirúrgica.
Qual é a conduta para o Estádio II?
Depois da limpeza da ferida, qual é a conduta indicada?