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O atendimento médico ao paciente politraumatizado é sistematizado pelo curso de suporte avançado de vida, no trauma Advanced Trauma Life Support (ATLS), desenvolvido pelo Colégio Americano de Cirurgiões, American College of Surgeons (ACS). O manejo inicial adequado desses pacientes é fundamental para sobrevida, a curto e longo prazo, e evita complicações e sequelas iatrogênicas. A decisão de passagem de cateter urinário, no paciente politraumatizado, é realizada como medida auxiliar à avaliação primária. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A
A cateterização transuretal da bexiga deve ser realizada para confirmação de trauma uretral e vesical.
B
Quando há suspeita de lesão uretral, a integridade da uretra deve ser confirmada por uretrografia retrograda, antes que a sonda vesical seja inserida.
C
A cateterização vesical serve apenas para monitorizar o débito urinário.
D
Deve-se suspeitar de lesão uretral quando há fratura de ossos sacroilíacos, sem outros sinais na avaliação primária.
E
Não se deve realizar o toque retal, em caso de suspeita de lesão uretral, para não causar lesão iatrogênica.

A produção elevada de proteínas de fase aguda é característica da síndrome da resposta inflamatória sistêmica que ocorre na resposta metabólica associada ao politrauma, grandes operações e em queimaduras envolvendo grande percentual da superfície corporal. A produção dessas proteínas é mediada pela elevação sérica concomitante de:

A
ACTH.
B
hormônio do crescimento.
C
catecolaminas.
D
interleucina 6.
E
proteína C reativa.

Quando de um paciente com obstrução intestinal ocorre um aumento da pressão intraluminal do intestino, na sua mucosa. Qual o primeiro sistema afetado por esse aumento progressivo de pressão?

A
Os nervos viscerais aferentes;
B
O fluxo arterial mesentérico;
C
A inervação somática envolvida;
D
Sistema venoso portal;
E
Sistema linfático.

O tratamento da doença do refluxo gastroesofageano pode ser realizado através da operação de Nissen, que se baseia no envolvimento circunferencial do esôfago distal pelo fundo gástrico, em graus, de:

A

90

B

180

C

270

D

360

O tratamento de escolha para isquemia mesentérica aguda de etiologia embólica é:
A
Observação.
B
Trombólise.
C
Embolectomia cirúrgica.
D
Anticoagulação plena.
E
Revascularização com by-pass.

Após a ressecção cirúrgica e análise do exame histopatológico, a doença foi classificada como no estágio T2N1M0. O tratamento indicado é:

A

radio e quimioterapia adjuvante

B

radioterapia adjuvante

C

radio e quimioterapia neoadjuvante

D

quimioterapia adjuvante

Na investigação diagnóstica da diverticulite aguda, qual exame seria contraindicado?
A
enema opaco com contraste hidrossolúvel
B
colonoscopia
C
tomografia computadorizada com contraste oral e retal
D
radiografia de tórax em pé

Dentre os sinais radiológicos abaixo que indicam maior probabilidade de lesão nos grandes vasos do tórax, assinale a alternativa INCORRETA:

A
Alargamento do mediastino.
B
Desvio do esôfago (sonda nasogástrica) para esquerda.
C
Alargamento da faixa paratraqueal.
D
Fratura do primeiro e segundo arcos costais ou da escápula.

São sinais de ruptura traumática do arco aórtico no trauma fechado, EXCETO:

A
Alargamento do mediastino.
B
Presença de derrame extra pleural apical.
C
Hemotórax direito.
D
Desvio de traqueia para direita.
E
Apagamento de botão aórtico.

Qual é a função principal do enfermeiro circulante durante o procedimento cirúrgico?

A

Auxiliar o cirurgião durante o procedimento.

B

Controlar o ambiente estéril da sala cirúrgica.

C

Administrar a anestesia ao paciente.

D

Realizar a documentação do procedimento.