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Paciente de 27 anos, sexo feminino, foi vítima de queimadura térmica sendo, à admissão no pronto-socorro, classificada como grande queimado. Evoluindo no quarto dia após o acidente sem complicações. Em relação à resposta orgânica ao trauma observada neste caso, assinale a alternativa que apresenta a alteração MAIS PROVÁVEL, considerando a evolução e o período pós-queimadura.
A
Excreção urinária de sódio aumentada.
B
Redução da perda urinária de potássio.
C
Aumento da liberação do hormônio do crescimento.
D
Elevação do glucagon e da glicemia.
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Paciente vítima de acidente automobilístico apresenta inúmeras fraturas de face e sangramento nasal importante, Glasgow de 6, hipotenso, dispneico e cianose periférica. No atendimento inicial desse paciente, assinale a primeira conduta que deve ser realizada.

A
Traqueostomia.
B
Cricotireoidostomia.
C
Intubação nasotraqueal.
D
Drenagem pleural bilateral.
E
Intubação orotraqueal.
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Qual teste é frequentemente usado como triagem inicial para câncer colorretal em pacientes assintomáticos?

A

Colonoscopia

B

Hemoccultura fecal

C

Sigmoidoscopia flexível

D

Tomografia computadorizada (TC) de cólon

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São características das hérnias paraesofágicas, exceto:

A

dentre as hérnias hiatais, são classificadas como tipos II e III

B

o sintoma mais comum é a disfagia intermitente para alimentos sólidos

C

quase sempre apresentam indicação de tratamento cirúrgico

D

dor torácica persistente associada a febre e/ou sepse são dados clínicos sugestivos de estrangulamento

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Quais possíveis efeitos colaterais na excessiva tração do nervo ótico na enucleação?

A

Felinos- cegueira contralateral; Bradicardia intensa - reflexo oculo-cardiaco

B

Anatômico, espástico ( secundário a dor ocular) e cicatricial (sequela de ferida na pálpebra)

C

Irritação severa ocular pelo atrito dos pelos das pálpebras ou face que atingem conjuntiva e córnea;

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Em relação à simpatectomia torácica e à hiperidrose, assinale a alternativa correta.

A
A hiperidrose compensatória é uma complicação rara e somente ocorre em pacientes que foram operados de forma errônea com o uso de clipes de titânio.
B
O tratamento com toxina botulínica tem como principal desvantagem ser definitivo e estar associado ao aparecimento de hiperidrose compensatória.
C
A simpatectomia torácica é 100% eficaz no tratamento da hiperidrose plantar, mas pouco efetiva no tratamento da hiperidrose axilar.
D
O nível de secção da cadeia simpática deve variar conforme o local de acometimento do suor.
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O choque é um estado de hipoperfusão orgânica que leva a metabolismo anaeróbico, morte celular e níveis elevados de lactato na corrente sanguínea.
Sobre esta patologia, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I) A infusão de cristalóides para o tratamento do choque hipovolêmico está associado com uma resposta inflamatória exacerbada e com síndrome do compartimento abdominal.
II) Permite aumentar a oferta de oxigênio ao tecido hipoperfundido, diminuindo assim a produção de lactato.

A
As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C
A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa.
D
A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira.
E
As duas assertivas são proposições falsas.
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Os processos de cicatrização das feridas são muito importantes na boa evolução dos pacientes submetidos a cirurgias e nos portadores de lesões por trauma. A cicatrização das feridas passa por três fases básicas: inflamatória, proliferativa e maturacional. Cada fase envolve processos dinâmicos que terminam na produção do tecido cicatricial. Entre as opções abaixo, qual se enquadra corretamente nestes processos?
A
A presença de macrófagos e neutrófilos é predominante durante a fase inflamatória da cicatrização, assim como o selamento da superfície da ferida e a hemostasia.
B
Os linfócitos são as células predominantes nos três primeiros dias após a lesão e são importantes na produção de prostaglandinas e leucotrienos.
C
A permeabilidade vascular aumentada, a angiogênese e a síntese do colágeno são características da fase inflamatória da cicatrização.
D
O colágeno é a matriz proteica da formação do tecido cicatricial e é rico em triptofano e serina e pobre em glicina e prolina.
E
Na fase maturacional da cicatrização, a remodelação da ferida envolve o aumento dos fibroblastos e da rede capilar, e a resistência à tração é de, aproximadamente, 80% em comparação à pele normal.
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Quando o dreno pericárdico deve ser retirado, conforme mencionado no comentário 99?

A
Quando houver drenagem de menos de 25 ml/dia.
B
Quando houver drenagem de mais de 50 ml/dia.
C
Quando houver drenagem de menos de 10 ml/dia.
D
Quando houver drenagem de mais de 100 ml/dia.
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Para embasar o diagnóstico, o exame mais adequado é:

A

raio X de tórax e abdome

B

tomografia de abdome e pelve

C

enema opaco

D

colonoscopia

E

biópsia por retrossigmoidoscopia

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