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Mulher, 34 anos de idade. HMA: vem à consulta referindo ter recebido diagnóstico de fibromialgia há 6 meses e que, desde então, seu tratamento consiste no uso de amitriptilina (25 mg/dia). Refere ter havido melhora completa da qualidade do sono após o início da medicação, mas melhora parcial da mialgia e da artralgia difusas, que persistem principalmente após as atividades do lar, associadas à fadiga.

A melhor conduta para esse caso deve ser:

A
Iniciar programa gradual de condicionamento físico aeróbico.
B
Aumentar a dose da amitriptilina até o máximo de 75 mg/dia.
C
Associar tramadol 100 mg/dia, podendo aumentar até 200 mg/dia.
D
Iniciar fisioterapia com alongamento e relaxamento muscular.

Com edema de córnea persistente, rebelde ao tratamento clínico, qual o provável diagnóstico e conduta?

A

Ceratocone; transplante de córnea (utilizando técnica lamelar anterior profundo ou penetrante).

B

Trauma endotelial cirúrgico; transplante de córnea podendo utilizar a técnica lamelar anterior profundo ou penetrante.

C

Distrofia de Fuchs; transplante lamelar posterior ou penetrante.

D

Opacidade estromal, transplante penetrante de córnea.

Com base nos preceitos da anestesia balanceada, escolha o protocolo mais adequado para uma cadela, fêmea, com gestação de 60 dias, fetos viáveis e que será submetida à cesariana:

A

Contenção química com xilazina e cetamina.

B

MPA com morfina, midazolan e acepromazina, indução com cetamina e manutenção anestésica com propofol.

C

Sem MPA para não reduzir a vitalidade fetal, Indução com propofol, manutenção anestésica com isoflurano e bloqueio local peridural com anestésico local.

D

MPA com morfina e fentanil, indução com cetamina e xilazina e manutenção anestésica com isoflurano.

E

MPA com cetamina, indução com tiopental, manutenção anestésica com tiopental e bloqueio local peridural com anestésico local.

A paciente possui 3 irmãs e uma delas já fez tratamento para a mesma patologia que motivou a internação atual. Esta informação te faria adotar alguma conduta adicional? Justifique.

A
Sim, adotaria uma conduta adicional.
B
Não, precisaria de no mínimo dois ou mais parentes de 1º grau com histórico familiar de aneurisma cerebral para realizar uma investigação profilática exames de imagem como a angiotomografia ou uma angio ressonância.

Delírio é um dos fatores mais importantes para a manutenção do paciente idoso internado por tempo superior ao previsto. Pode-se afirmar que NÃO é fator predisponente do delírio no pós-operatório de idosos:

A
gênero feminino;
B
dor pós-operatória;
C
idade acima de 69 anos;
D
diminuição da acuidade visual.

Quanto ao arrancamento de penas em psitacídeos, uma das afecções mais comuns encontradas pelo clínico aviário, marque V, para as assertivas verdadeiras ou F, para as falsas:

  1. Etiologia comportamental.
  2. Prognóstico favorável, tratamento simples e rápido.
  3. O enriquecimento ambiental pode auxiliar no tratamento.
  4. Geralmente o animal adapta-se bem ao colar elizabetano.
  5. Descartar parasitose é sempre importante.
  6. Não há indicação do uso de decanoato de haloperidol em psitacídeos.
  7. A terapia de escolha é o haloperidol, que deve ser administrado a cada 7 dias por via intramuscular.
A
V, F, V, F, V, F, F
B
V, F, F, F, V, F, V
C
V, V, F, V, F, F, V
D
F, V, V, F, V, V, F
E
F, F, V, V, V, F, V

Com relação aos Atestados Odontológicos, assinale a afirmativa incorreta.

A

Um atestado deve constar a finalidade a que se destina, isto é, se para fins trabalhistas, escolares, esportivos ou militares (e nunca para os devidos fins).

B

No atestado pode ser incluída a informação de que foi formulado a pedido do interessado.

C

O atestato deve obrigatoriamente especificar a natureza do atendimento realizado, seguindo-se o Código Internacional de Doenças.

D

Os atestados são documentos legais.

Na anestesia peridural para litotripsia a laser, o nível mínimo adequado de bloqueio sensitivo deve estar situado entre os dermátomos:
A
T6 – T10.
B
T12 – L2.
C
L1 – L2.
D
L3 – L4.
E
S1 – S3.
Os nervos cranianos que carreiam fibras do sistema nervoso parassimpático são:
A
oculomotor, trigêmeo, facial e vago
B
oculomotor, facial, vago e acessório
C
oculomotor, trigêmeo, vago e hipoglosso
D
oculomotor, facial, glossofaríngeo e vago
E
oculomotor, trigêmeo, glossofaríngeo e vago

Assinale a alternativa correta, com relação à avaliação pré-operatória.

A

Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas no dia, logo após a hemodiálise.

B

Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas no dia, logo antes da hemodiálise.

C

Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas no dia seguinte ao tratamento de hemodiálise.

D

Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas no dia anterior ao tratamento de hemodiálise.

E

Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas três dias após a hemodiálise.