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O anestesiologista deve questionar especificamente o paciente sobre cirurgias anteriores, tipo de anestesia e quaisquer complicações. O emprego de ervas medicinais pelo paciente pode levar a reações adversas com alguns anestésicos, tais como:
Erva-de-são-joão - acentua a depressão por estimular a recaptação de serotonina; deve-se interromper 24 horas antes da cirurgia.
Kava - diminui a ansiedade por efeitos hipnóticos mediados por dopamina; possível risco de abstinência aguda - interromper 7 dias antes da cirurgia.
Ginseng - hiperglicemia; ativação da agregação plaquetária e da cascata de coagulação; interromper pelo menos 24 horas antes da cirurgia.
Alho - aumento da pressão arterial e os níveis de colesterol e ativação da agregação plaquetária (irreversível); interromper pelo menos 48 horas antes da cirurgia.
Ginkgo Biloba - Inibição do fator de ativação plaquetária; deve-se interromper seu uso pelo menos 36 horas antes da cirurgia.
Paciente adolescente apresentando queixa de rinite alérgica e prurido ocular (coceira) importante em ambos os olhos o que induz a esfregá-los e frequentemente. Na história familiar refere tio com história de transplante de córnea. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a sua orientação?
Conjuntivite; entrar com antibiótico tópico.
Erro de refração; encaminhar para fazer óculos.
Ceratocone; orientar não esfregar os olhos e encaminhar ao especialista.
Catarata; encaminhar para cirurgia.
O mecanismo pelo qual o sugammadex antagoniza o efeito do rocurônio é a:
formação de complexos com o rocurônio no plasma
inibição da acetilcolinesterase da junção neuromuscular
formação de complexos com o rocurônio na junção neuromuscular
Em pacientes com aterosclerose arterial cerebrovascular extracraniana advoga-se independentemente do tratamento cirúrgico, uma terapêutica clínica ampla, a chamada Best medical therapy (terapêutica médica ideal). Qual das medidas a seguir não faz parte dessa terapêutica?
A neuralgia do trigêmio é considerada a dor facial neuropática prototípica. Ela apresenta as seguintes características clínicas:
dor paroxítica severa e localização unilateral;
hiperestesia e componente dentário envolvido;
localização bilateral e estímulo inicial de alto impacto;
predileção pela segunda década de vida e dor latejante;
ponto gatilho inexistente e desaferentação.
Sobre ceratocisto odontogênico, atualmente conhecido como tumor odontogênico ceratocístico, assinale a alternativa correta:
Há uma nítida predileção pelo sexo feminino.
A Síndrome de Gorlin não possui característica de hereditariedade.
Os ceratocistos são os maiores componentes da síndrome.
A lesão tem crescimento rápido, igualmente em todos os sentidos.
Microscopicamente, a parede fibrosa fina mostra-se sem qualquer infiltrado inflamatório.
Na criança portadora de Síndrome de Down, o achado mais prevalente é:
hipotireoidismo
comunicação interventricular
instabilidade atlanto-occipital
infecção de via aérea superior