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Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados.
Qual é o controle necessário?
da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional.
do volume residual e capacidade pulmonar total.
do volume residual e capacidade vital.
da capacidade residual funcional e capacidade vital.
do volume corrente e capacidade pulmonar total.
Paciente 30 anos, vítima de queda de mesmo nível há 6 semanas com fratura de Talus, com mínimo desvio, apresenta em Radiografia o sinal de “Hawkins”. Esse sinal indica:
falta de Vascularização no Talus, podendo evoluir para uma necrose avascular.
vascularização no Talus, indicando boa evolução da fratura.
pseudartrose do Talus.
consolidação da fratura do Talus.
consolidação Viciosa da fratura do Talus.
Considerando tal contexto, bem como as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a afirmativa correta.
No sistema de punção capilar (Point-of-Care Testing – POCT) não é possível quantificar os lípides isoladamente.
Na metodologia de punção capilar (Point-of-Care Testing – POCT) é possível quantificar o perfil lipídico completo.
A dosagem das apolipoproteínas A1 e B-100 oferece vantagens ao HDL-colesterol e ao não HDL-colesterol, respectivamente.
Os valores referenciais desejáveis de colesterol total e HDL-colesterol são diferentes e inversamente proporcionais ao tempo de jejum.
As doenças desmielinizantes correspondem a um grupo de doenças em que ocorre a destruição da mielina, elemento fundamental na transmissão do impulso nervoso. Assinale a alternativa que apresenta uma doença de caráter desmielinizante.
De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, são consideradas contraindicações para a realização de teste de esforço após IAM, antes da alta hospitalar, EXCETO:
Dentre os as patologias listadas abaixo, qual melhor de enquadra no caso apresentado:
Um paciente de 81 anos, de idade, chega ao Pronto Atendimento queixando – de falta de apetite, febre e falta de ar há cinco dias. O exame clínico mostrou paciente orientado, colaborativo, cianótico, com dispnéia em repouso, uso da musculatura acessória, frequência respiratória de 36 rpm, frequência cardíaca de 140 bpm, saturação parcial de oxigênio de 85% e ausculta pulmonar com murmúrio diminuído, com sibilos esparsos.
Nesse momento inicial, o fisioterapeuta deve se preocupar em realizar:
Nicodemos é fumante há mais de 15 anos. Ele foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica através de uma espirometria. Com base nestas informações, em qual fase a doença pulmonar obstrutiva crônica pode ser detectada na espirometria e após quantos anos do início da doença?
Fase moderada ou grave – após 5 anos dos primeiros sintomas.
Fase leve e moderada - após 7 anos dos primeiros sintomas.
Fase moderada ou grave – após 20 anos dos primeiros sintomas.
Fase leve e moderada - após 20 anos dos primeiros sintomas.
Fase leve e moderada - após 5 anos dos primeiros sintomas.
A respeito dos mecanismos que regulam o bombeamento cardíaco, marque a única alternativa INCORRETA.
Excesso de íons Ca2+ faz com que o coração entre em contração espástica. Isso é causado, pois os íons Ca2+ excitam o processo contrátil do coração. Inversamente, a falta desse íon produz flacidez cardíaca, semelhante ao efeito da hipercalemia.
A capacidade intrínseca do coração de se adaptar a volumes variáveis de sangue que chegam a ele, é chamado de mecanismo de Frank-Starling, que significa que, quanto mais o músculo cardíaco for distendido durante o enchimento, maior será a força de contração e, consequentemente, maior será a quantidade de sangue bombeada para a aorta.
Escassez de K+ no líquido extracelular faz com que o coração fique extremamente dilatado e flácido, reduzindo a frequência cardíaca. Grandes quantidades também podem bloquear a condução do impulso cardíaco dos átrios para os ventrículos pelo feixe A-V.
Quanto maior a frequência cardíaca, mais sangue ele poderá bombear, porém com limitações. Por exemplo, quando a frequência cardíaca se eleva acima de um nível crítico, a força do coração diminui. Além disso, o período da diástole entre as contrações fica tão diminuído, que o sangue não tem tempo para fluir adequadamente dos átrios para os ventrículos.
A estimulação simpática aumenta o inotropismo cardíaco, aumentando o volume de sangue bombeado e também a pressão de ejeção. Enquanto que a estimulação vagal intensa do coração produz efeito cronotrópico negativo.
Sabemos o efeito de Wenckebach, tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: