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A categoria “atipia de células escamosas de significado indeterminado” (ASCUS) foi introduzida em 1988 pelo Sistema Bethesda de nomenclatura diagnóstica em citopatologia ginecológica. Assinale a alternativa CORRETA que compreende as alterações citológicas sugestivas.
Normocromasia ou leve hipercromasia nuclear e borda nuclear lisa ou discretamente irregular.
As alterações nucleares são difusas e, geralmente, associadas a fenômenos degenerativos.
Cromatina finamente granular uniformemente distribuída ou condensada.
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (alterações nucleares mais significativas), núcleos das células intermediárias três vezes maiores que aqueles das células intermediárias.
Deficiência de ácido fólico/vitamina B12 (citomegalia, discreto aumento do volume nuclear, núcleos dobrados).
Mulher, 32a, G3P2A0C0, idade gestacional de 23 semanas é encaminhada para o ambulatório de gravidez de alto risco por ser Rh negativa e apresentar prova de Coombs indireto positivo com identificação de anticorpo anti-Lewis A, classe IgM. O pai da criança é Rh positivo, com fenotipagem de heterozigoto para o sistema Rh. Refere não ter recebido imunoglobulina anti-D profilática após o último parto. A CONDUTA É:
Mulher, 30 anos, refere ida ao ginecologista todos os anos para exames de rotina. Relatou nunca ter tido alteração em exame de colpocitologia oncótica que faz a cada três anos. Veio a esta consulta para resultado do exame deste ano que teve como achado: ASC-US. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero (2016), o médico deve:
Paciente, 33 anos, sem filhos, mas com planos de gestar, consulta com queixa de fluxo menstrual intenso e prolongado. Ao exame apresenta mucosas hipercoradas e útero aumentado de volume, com contornos lobulados. Uma USG transvaginal evidenciou nódulo submucoso, totalmente intracavitário, com 2 cm de diâmetro e outro nódulo subseroso, com 5 cm.
Qual é a provável causa do sangramento abundante e a melhor conduta terapêutica?
Sobre o ciclo menstrual, qual é a fase que ocorre após a ovulação?
Fase folicular
Fase lútea
Menstruação
Fase proliferativa
Fase anovulatória
Diante do quadro clínico, a conduta mais adequada é administrar:
Diazepam (10 mg) + hidralazina (5 mg) IV, solicitar tomografia computadorizada de cérebro e indicar cesariana.
Qual papel a dieta pode desempenhar no manejo da SOP?
Não tem impacto
Pode ajudar na perda de peso e no controle da resistência à insulina
Apenas aumenta a fome
É irrelevante para o tratamento
Referente à anestesia em obstetrícia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Qualquer vasoconstritor utilizado durante a operação de cesariana afeta a circulação uteroplacentária de forma clinicamente relevante, mesmo em gestações de baixo risco.
( ) A bupivacaína 0,5% apresenta menor transferência transplacentária do que a lidocaína 2%.
( ) A instalação do bloqueio simpático pode levar a náuseas e vômitos intraoperatórios por hiperatividade relativa do sistema parassimpático e ao consequente aumento da motilidade gastrointestinal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Caso 112: Um paciente com hiperplasia adrenal congênita apresenta hiperpigmentação cutânea. Qual é a explicação fisiopatológica para esse achado?