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Paciente com 17 anos, amenorréia primária, cariotipo 46XY, apresenta estatura 1,60 m, mamas Tanner 1, vulva de aspecto infantil, presença de vagina e útero. Ultra-sonografia não visualiza gônadas. Hipótese diagnóstica:
O trecho abaixo foi extraído do artigo “Desencontros sexuais”, de Drauzio Varella, publicado na Folha de S. Paulo, em 25 de agosto de 2005. Nas mulheres, em obediência a uma ordem que parte de uma área cerebral chamada hipotálamo, a hipófise libera o hormônio FSH (hormônio folículo estimulante), que agirá sobre os folículos ovarianos, estimulando-os a produzir estrogênios, encarregados de amadurecer um óvulo a cada mês. FSH e estrogênios dominam os primeiros 15 dias do ciclo menstrual com a finalidade de tornar a mulher fértil, isto é, de preparar para a fecundação uma das 350 mil células germinativas com as quais nasceu. O trecho faz referência a um grupo de células que a mulher apresenta ao nascer. Essas células são:
ovogônias em início de meiose, presentes no interior dos folículos ovarianos e apresentam 23 cromossomos.
ovócitos em início de meiose, presentes no interior dos folículos ovarianos e apresentam 46 cromossomos.
ovócitos em fase final de meiose, presentes no interior de folículos ovarianos e apresentam 23 cromossomos.
óvulos originados por meiose, presentes na tuba uterina e apresentam 23 cromossomos.
ovogônias em início de meiose, presentes na tuba uterina e apresentam 46 cromossomos.
De acordo com o Conselho Federal de Medicina, é ético, EXCETO:
selecionar o sexo do futuro filho, quando o casal já tiver dois ou mais filhos do mesmo sexo.
doação de oócitos apenas anônima e sem caráter comercial.
detectar doenças hereditárias em pré-embriões.
o uso de útero de substituição de parentes até segundo grau, sem caráter lucrativo.
Entre as crianças entre o nascimento e os 18 anos de idade, qual a gravidade da perda auditiva é a mais comum?
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) pode levar à amenorreia secundária devido a:
São exames complementares recomendados na investigação inicial da amenorréia secundária:
β-HCG, LH e FSH.
β-HCG e ultrassonografia pélvica.
β-HCG, TSH e prolactina.
LH, FSH, e progesterona.
Testosterona total, sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e prolactina.
Caso Clínico: Uma gestante de 34 anos descobre que está esperando gêmeos após uma fertilização in vitro. Qual é o tipo de gestação gemelar mais comum resultante de tratamentos de fertilidade?
Mulher de 32 anos de idade comparece à unidade básica de saúde com queixa de corrimento vaginal. Ela relata que, há 10 dias, iniciou com quadro de leucorreia esbranquiçada, grumosa e com odor desagradável, associada a prurido vaginal.
Que outros exames devem ser solicitados neste momento para a prevenção combinada de infecções sexualmente transmissíveis?
Valentina, 15 anos, 2º dia de puerpério de parto vaginal sem intercorrências e sem lacerações, aguarda ansiosamente a alta hospitalar. Na visita diária, constatamos: boa evolução, cólicas leves ao amamentar, presença de colostro, RN com boa pega e sem perda de peso expressiva, útero bem contraído, loquiação fisiológica. Tipagem materna A negativo, Tipagem do RN O negativo. Assinale a alternativa que contém orientações corretas para a alta desta paciente.
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI 1x/semana, 3 doses. Tratar também o esposo, com a mesma dose.
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI em dose única. Tratar também o esposo, com a mesma dose.
Penicilina Benzatina 2.400.000 UI 1x/semana, 3 doses. Não é necessário tratar o esposo, pois o mesmo é assintomático.
Qual a idade que marca o retardo puberal, definido como a ausência das características sexuais secundárias?
12 anos.
14 anos.
16 anos.
18 anos.