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Durante rastreamento para mulheres de alto risco durante a gravidez e lactação, é correto afirmar:
A
o rastreamento deve ser retomado 6 meses após o parto utilizando mamografia e ressonância com contraste.
B
o rastreamento dever ser realizado logo após o parto utilizando apenas mamografia.
C
o rastreamento durante a gestação é excelente com ultrassonografia que possui uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 86%.
D
o uso da mamografia no período lactacional como rastreamento tem evidência significativa de uma sensibilidade elevada.
E
a ressonância magnética pode ser realizada com uso de contraste durante a gestação.
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O Predict é um modelo matemático utilizado no Reino Unido para auxiliar na decisão de indicação de terapia adjuvante em pacientes com câncer de mama. Ele se diferencia do Adjuvant on line pois admite no seu cálculo algumas variáveis não presentes no Adjuvant. Quais são elas:

A
História familiar, grau e Ki-67.
B
Modo de detecção da lesão, grau e Ki-67.
C
História familiar, Ki-67 e HER-2.
D
História familiar, modo de detecção da lesão e HER-2.
E
Modo de detecção da lesão, Ki-67 e HER-2.
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Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um fator protetor dessa paciente para a referida doença.

A
Nuliparidade
B
Obesidade
C
Uso de indutores de ovulação
D
Idade avançada
E
Salpingectomia
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Gestante de 34 semanas comparece à consulta apresentando os seguintes exames laboratoriais: IgM para toxoplasmose de 92 ext{ Ui/ml} (VR: até 1,6 ext{ Ui/ml}) e IgG para toxoplasmose de 30 ext{ Ui/ml} (VR: até 3,0 ext{ Ui/ml}). Exames realizados no primeiro trimestre sem alterações, com IgM para toxoplasmose de 0,1 ext{ Ui/ml} e IgG de 0,5 ext{ Ui/ml}.

Diante deste caso clínico, a conduta a ser tomada é:

A
Solicitar teste de avidez de IgG para confirmar infecção pela toxoplasmose. Caso alta avidez, iniciar tratamento para toxoplasmose.
B
Iniciar tratamento e considerar realização de amniocentese para confirmar infecção fetal, devido à toxoplasmose já confirmada.
C
Solicitar teste de avidez de IgG para confirmar infecção pela toxoplasmose. Caso baixa avidez, iniciar tratamento para toxoplasmose.
D
Encaminhar paciente para cesariana devido a risco de infecção fetal, devido à toxoplasmose já confirmada e idade gestacional de 34 semanas.
E
Iniciar tratamento para toxoplasmose com ciprofloxacino, devido à toxoplasmose já confirmada.
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A velocidade sistólica máxima da artéria cerebral média fetal é utilizada para orientar a conduta em gestantes com

A

fetos com malformação cardíaca.

B

doença hemolítica perinatal.

C

doença hipertensiva específica da gestação.

D

fenômenos tromboembólicos.

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O que é a síndrome de van Wyk-Grumbach e qual é o tratamento recomendado?

A

Causada por mutações ativadoras somáticas do receptor de LH, apresenta aumento testicular unilateral com concentrações elevadas de testosterona. O tratamento é cirúrgico.

B

Caracterizada por deficiência de enzimas na biossíntese de cortisol, resultando em hipersecreção compensatória de corticosteroides. O tratamento é feito com a reposição de cortisol.

C

Condição genética rara, de herança autossômica dominante, causada por mutações germinativas ativadoras constitutivas do gene do receptor de LH. O tratamento é feito com cetoconazol ou com a combinação de um anti-androgênico e um inibidor da aromatase.

D

Conhecida como síndrome de van Wyk-Grumbach, representa a única causa de puberdade precoce que é acompanhada por crescimento deficiente e atraso da idade óssea. O tratamento baseia-se na reposição de levotiroxina, que reverte o quadro.

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A incontinência urinária é a perda de urina involuntária em uma quantidade ou uma frequência que gera um desconforto social e problemas de saúde. Sobre a incontinência urinária, podemos afirmar que:

A
a incontinência por urgência normalmente ocorre devido à hiperatividade detrusora, sendo manifestada pela urgência em urinar que surge de maneira súbita e incontrolável.
B
incontinência urinária não aumenta com o avanço da idade, sendo mais comum apenas no início do envelhecimento.
C
na incontinência permanente as principais causas são o delírium, infecção, uretrite e vaginite atrófica, restrição de mobilidade, aumento do débito cardíaco, medicações, impactação fecal e distúrbios psíquico.
D
na incontinência transitória ocorre uma lesão no esfíncter uretral externo ou uma lesão na sua inervação decorrente de uma incisão cirúrgica e, com isso, ocorre a perda urinária continua.
E
a incontinência paradoxal ocorre mais no sexo feminino e tem relação com a deficiência esfincteriana, podendo estar associada ou não à hipermotilidade do colo vesical, ocorrendo a liberação da urina durante tosse e espirro.
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O atendimento pré-natal é o momento para o rastreamento das gestantes para possíveis distúrbios psiquiátricos. O que pode não ser feito pelo enfermeiro?

A

Aplicar um processo educativo para essas gestantes;

B

Investigar os sintomas e a história de cada paciente;

C

Realizar avaliação dos fatores de risco;

D

Prescrever medicamentos psicotrópicos.

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Em relação ao glaucoma primário de ângulo fechado é correto afirmar que:
A
É sempre sintomático e a dor pode vir acompanhada de visão borrada, náuseas e vômitos.
B
Pacientes com depressão e glaucoma primário de ângulo fechados devem ser tratados com antidepressivos tricíclicos.
C
O tratamento cirúrgico de escolha é a trabeculectomia.
D
Nem todos os pacientes com glaucoma de ângulo fechado experimentam um ataque agudo.
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Uma paciente de 26 anos, com histórico de relações sexuais desprotegidas, apresenta dor pélvica. Qual é o agente etiológico que deve ser considerado?

A
Mycoplasma genitalium
B
Clamídia trachomatis
C
Trichomonas vaginalis
D
Todas as anteriores
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