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A paciente A.F., 27 anos, e seu marido L.O., 30 anos, vêm ao consultório com desejo gestacional. Usuária de contracepção hormonal desde os 18 anos de idade refere ter parado o uso há 1 ano e 6 meses. Desde então manteve ciclos regulares de 26 dias e com boa frequência sexual durante o período fértil. Após um ano da primeira consulta, A.F., agora com 28 anos, retorna à consulta com novas dúvidas. Apesar das condutas indicadas durante a última consulta, ela relata que não deram continuidade no tratamento e terminaram o relacionamento. Como A.F. tem como objetivo iniciar contracepção, é correto afirmar:
A
Sabendo que a mulher já nasce com todos os folículos e começa a liberar eles maduros (oócito secundário) mensalmente após a menarca, os métodos contraceptivos anovulatórios vão preservar os oócitos e, por consequência, manter a reserva ovariana e postergar a menopausa.
B
O DIU de cobre causa uma reação inflamatória importante na cavidade intrauterina e isso leva a um impedimento de implantação do embrião; sendo assim, classificado como um método abortivo.
C
Em relação aos métodos cirúrgicos (laqueadura e vasectomia), é necessário passar por atendimento multidisciplinar visando desencorajar a esterilização precoce.
D
O método contraceptivo hormonal à base de implante de etonogestrel tem a vantagem de ser um método que mantém a ovulação e, por consequência, mantém a libido aumentada durante o período ovulatório.
E
Os métodos à base de liberação de levonorgestrel intrauterino têm uma melhora significativa nas queixas de Tensão Pré-Menstrual (TPM) por ser um método anovulatório e assim diminuir as mudanças hormonais ocorridas após a ovulação.
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Quais são os sinais e sintomas de uma cistite?
A
Poliúria, febre, mal estar, hematúria, dor abdominal, vômito, diarréia e cólicas intermitentes;
B
Não apresenta sintomas aparentes, a cistite só é diagnosticada num exame de rotina;
C
Urina mal cheirosa, ausência de febre, disuria, urgência, polaciúria, dor suprapúbica, desconforto perianal e incontinência;
D
Nenhuma das alternativas.
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Qual dos seguintes sintomas pode indicar que a ovulação está ocorrendo?

A

Dor pélvica unilateral

B

Sangramento intenso

C

Aumento da temperatura corporal basal

D

Ambas A e C

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Qual é o exame utilizado para diagnosticar a sífilis gestacional?

A
Teste de Coombs.
B
Teste de Western blot.
C
Teste de VDRL ou FTA-ABS.
D
Teste de Apgar.
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Assinale a alternativa em que ao menos uma palavra está escrita incorretamente:

A
Empecilho – ocorrência – giz.
B
Tangerina – discussão – excessivo.
C
Fascinante – excelência – ultrage.
D
Aprazível – obsessão – contorção.
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No herpes genital, causado por Herpesvirus hominis (HSV), o tratamento farmacológico simples recorrente pode ser:
A
Ifosfamida 500 \, ext{mg} \text{ VO} \ 2 \text{x/dia} \ por \ 5 \text{ dias} e cladribina \text{VO} \ 2 \text{x/dia} \ por \ 5 \text{ dias}.
B
Ciclofosfamida 300 \, ext{mg} \ 2 \text{x/dia} \ por \ 5 \text{ dias} e penicilamina 4.000.000 \text{ IM} \text{ dose única}.
C
Doxicilina 500 \, ext{mg} \text{ IM} \text{ em dose única}.
D
Famciclovir 125 \, ext{mg} \text{ VO} \ 2 \text{x/dia} \ por \ 5 \text{ dias} e valaciclovir 500 \, ext{mg} \text{ VO} \ 2 \text{x/dia} \ por \ 5 \text{ dias}.
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Mulher, 32 anos de idade, primigesta, com 27 semanas de idade gestacional vem à consulta obstétrica após 2 semanas de diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. Foi orientada, após o diagnóstico, a modificar o estilo de vida, com realização de atividade física e dieta. As glicemias capilares da última semana foram registradas, variando entre:

  • pré-prandial: 78 a 94mg/dL
  • 1 hora após a refeição: 130 a 138mg/dL
  • 2 horas após a refeição: 110 a 119mg/dL

Diante do quadro, indique os parâmetros do Teste de Tolerância Oral à Glicose com 75g, para o diagnóstico de Diabetes Gestacional, com base nos critérios do IADPSG (The International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups):

A
Glicemia pós-prandial (1h) maior que 168mg/dL.
B
Glicemia pós-prandial (2h) entre 140 e 201mg/dL.
C
Glicemia pós-prandial (2h) entre 153 e 199mg/dL.
D
Glicemia pós-prandial (1h) entre 153 e 199mg/dL.
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Mulher, 67 anos de idade, deu entrada no PS com anemia aguda, por perda sanguínea vaginal. Exame ginecológico: massa exteriorizando-se pelo orifício cervical cuja biópsia revelou carcinoma seroso do endométrio. Ressonância magnética: extensa formação neoplásica ocupando toda cavidade uterina, comprometendo até serosa em íntimo contato com reto distal, linfonodomegalias pélvicas bilaterais. Qual é a conduta oncológica mais adequada?

A
Histerectomia radical + salpingooforectomia bilateral.
B
Quimioterapia + radioterapia e reavaliação para histerectomia + salpingooforectomia.
C
Imunoterapia com pembrolizumabe (anti PD-L1).
D
Histerectomia radical com linfadenectomia pélvica e retossigmoidectomia.
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Gestante tercigesta na 27a semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.
A
Diabetes Mellitus clínico com um valor alterado. Iniciar o tratamento.
B
Diabetes Mellitus gestacional com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.
C
Exame com apenas um valor alterado, não podendo confirmar o diagnóstico de diabetes Mellitus clínico ou gestacional.
D
Diabetes Mellitus clínico com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.
E
Diabetes Mellitus gestacional com três valores alterados. Iniciar o tratamento.
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A manifestação cutânea do HIV pode ocorrer em qual fase da infecção?

A
Apenas na fase crônica, com manchas vermelhas pelo corpo
B
Na fase aguda e crônica, com erupções cutâneas como sarcoma de Kaposi e lesões oportunistas
C
Apenas na fase aguda, com pápulas nas áreas genitais
D
Apenas após a fase terminal, com lesões ulceradas nos braços e pernas
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