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Um homem, de 28 anos, comparece para avaliação de anemia. Ele faz queixas de episódios de dor abdominal e astenia, há 2 anos, e conta que em alguns momentos acha que sua urina está mais escura. O exame físico é inexpressivo, exceto por palidez (++/4+). A avaliação laboratorial mostra hemoglobina = 9,2g/dL, com normocitose e normocromia, leucócitos = 3.500/mm3, plaquetas = 105.000/mm3, haptoglobina indetectável, desidrogenase láctica = 1.620U/L, bilirrubina indireta = 1,8mg/dL e índice de saturação da transferrina = 6%. Qual é o diagnóstico mais provável?
A
hemoglobinúria paroxística noturna
B
anemia ferropriva
C
anemia megaloblástica
D
anemia hemolítica autoimune
E
anemia por doença crônica

A triagem clínica é uma etapa fundamental no processo de segurança transfusional, avaliando-se a história clínica do potencial doador, hábitos e fatores de risco para doenças transmissíveis pelo sangue. Além da anamnese do candidato, são realizadas avaliações física e laboratorial, sendo aferidos os seguintes parâmetros:

Assinale a alternativa que apresenta um dos parâmetros aferidos na triagem clínica.

A
Glicemia de jejum ou pós-prandial.
B
Sinais vitais: pressão arterial, pulso e temperatura.
C
Dados antropométricos: peso, altura e dobras cutâneas.
D
Avaliação hematológica: hemoglobina, hematócrito e leucograma.
Na talassemia beta, a mutação que causa uma queda na eficiência da transcrição normalmente levando a um fenótipo beta + é:
A
Troca do ácido glutâmico por valina na posição 6.
B
Mutação do íntron que afeta o processamento
C
Mutação por códon de terminação.
D
Deleção do gene
E
Mutação do promotor.
De acordo com alguns achados laboratoriais de um paciente suspeito de policitemia vera (PV), como rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no hemograma quanto de hematócrito e hemoglobina, qual é mais um achado que sugere o diagnóstico de PV?
A
Esplenomegalia.
B
Presença do transcrito BCR-ABL.
C
Fibrose de graus 2 e 3 na medula óssea.
D
Hiperplasia megacariocítica.
E
Mutação adquirida no gene JAK2.

Sobre o sangue, quais das seguintes afirmações são corretas?


I. As células desse tecido são produzidas a partir de células tronco adultas presentes na medula óssea.

II. Somente os glóbulos brancos são células sanguíneas nucleadas.

III. A quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos é conhecida como anemia.

IV. A produção insuficiente de plaquetas tem como consequência a dificuldade de defesa.

A
I e III, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III, apenas.

A compreensão da classificação das anemias perante o hemograma, com suas respectivas causas e demais achados laboratoriais, deve estar “medular” no candidato.
Qual a causa mais comum de anemia hipo/micro?

A
Anemia ferropriva.
B
Talassemia.
C
Anemia da doença crônica.
D
Anemia hipoproliferativa.
Paciente do sexo feminino, 15 anos, chega ao serviço de emergência (SE) devido a sangramento menstrual aumentado há mais de 15 dias, com piora nos últimos 2 dias. Refere tontura e palpitações ao caminhar. Já havia apresentado sangramento semelhante, mas de menor porte, há cerca de 2 anos, que cessou com o uso de hormônios prescritos. Apresenta raras equimoses (pequenas) nas pernas e no braço direito (que, segundo ela, havia ‘raspado em uma parede’). Algumas pessoas na família (tia e primas) tiveram sangramentos semelhantes. A paciente era portadora de manifestações clínicas compatíveis com doença da hemostasia primária. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasia primária, pode-se afirmar que os exames laboratoriais utilizados para avaliar a formação do tampão plaquetário primário incluem:
A
contagem de plaquetas e agregação plaquetária.
B
tempo de sangramento e tempo de protrombina.
C
tempo de trombina e análise da morfologia plaquetária.
D
retração de coágulo e tempo de tromboplastina parcial ativado.
E
prova do laço e dosagem de fibrinogênio.

Lubrificantes melhoram a fluidez do pó a ser comprimido e o deslizamento das partículas, facilitando o preenchimento da câmara de compressão. Dentre os lubrificantes utilizados na fabricação dos comprimidos, temos:

A
lactose.
B
celulose.
C
estearato de magnésio.
D
xarope de açúcar.
E
amido.
Como as plaquetas são ativadas durante o processo de coagulação?
A
Ao se ligarem ao oxigênio
B
Ao se aglutinarem com glóbulos vermelhos
C
Ao entrarem em contato com colágeno exposto
D
Ao serem produzidas em excesso

Na avaliação das anemias, é fundamental ter o conhecimento da capacidade da medula óssea em responder a esse processo de produção de novas células. Então, na prática clínica, a classificação fisiopatológica das anemias baseia-se no comportamento da contagem de reticulócitos, que avalia a capacidade da medula óssea em responder à queda da concentração de hemoglobina. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise os tipos de anemia a seguir e associe-os com suas respectivas características.

  1. Anemias regenerativas.
  2. Anemias arregenerativas.
A
Redução da hemoglobina.
B
Diminuição do número de reticulócitos.
C
Hemorragias recentes.
D
Síntese deficiente de eritropoetina.
E
Aumento do número de reticulócitos.