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Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, morador de casa de repouso, é trazido à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de dor abdominal aguda, de intensidade progressiva, há aproximadamente 3 horas. Ao exame encontra-se com fácies de dor, desidratado e pálido. Pressão arterial = 100 x 60 mmHg, FC= 122 bpm (arrítmico), FR = 20 ipm. O abdome encontra-se bastante distendido, doloroso à palpação superficial e profunda com ruídos hidroaéreos hipoativos. Relata constipação intestinal, herniorrafia inguinal esquerda há 30 anos e uso crônico de diurético tiazídico, amiodarona e metformina.

O diagnóstico mais provável é de:

A
íleo paralítico.
B
apendicite aguda.
C
isquemia mesentérica.
D
obstrução intestinal mecânica.

Qual é a recomendação para a posição de sono de recém-nascidos?

A

Deitar de lado

B

Deitar de costas

C

Deitar de bruços

D

Colocar em uma cama com travesseiros

Qual é a principal preocupação em relação ao consumo de leite não pasteurizado por crianças?

A
Aumento do colesterol
B
Risco de doenças infecciosas
C
Dificuldade na digestão
D
Alergias alimentares
E
Carência de vitaminas

A tosse é o sintoma respiratório mais comum em crianças e adultos. Pode decorrer de inúmeras causas infecciosas e não infecciosas, ser caracterizada como seca ou produtiva, e classificada de acordo com a duração. No tratamento da tosse podem ser utilizados fármacos antitussígenos com atuação central, como os opioides. Sobre esse grupo farmacológico de atuação central, é correto afirmar:

A

A acetilcisteína atua no centro da tosse no tronco encefálico por inibição dos receptores sigma-1 e receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) do glutamato.

B

O ambroxol age nos receptores opioides e também apresenta ação central na desensibilização das fibras vagais traqueobrônquicas.

C

A codeína age nos receptores opioides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias.

D

O clobutinol apresenta uma atuação central nos receptores opioides e na diminuição da repolarização ventricular.

E

A morfina atua sobre os receptores opioides e também leva à inibição do arco reflexo da tosse sobre as fibras C vagais.

É de conhecimento que os Determinantes sociais da saúde vêm ganhando espaço por possuir muitas definições que abordam as condições de vida das pessoas e da sua comunidade, considerando os fatores sociais, econômicos, culturais, e como estão relacionados à saúde. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), os Determinantes Sociais da Saúde estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha. Desse modo, são Determinantes Sociais da Saúde:

I. Alimentação.
II. Escola.
III. Higiene.
IV. Infecções.
V. Idade.
Considerando os itens apresentados, é correto APENAS o que se afirma em:

A
I, IV e V.
B
I, II, III e IV.
C
I e II.
D
IV e V.
E
II e III.
Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre anemia ferropriva, publicadas em junho de 2018 e atualizadas em agosto de 2021, a recomendação de suplementação profilática de ferro de 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º mês de vida, está indicada para:
A
recém-nascidos a termo COM fator de risco, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo.
B
recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500g.
C
recém-nascidos a termo SEM fator de risco, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo até o 6º mês.
D
recém-nascidos prematuros com peso entre 1.500 e 1.000g.
E
Nenhuma das alternativas acima é verdadeira.

Caso Clínico: Um médico explica as formas de transmissão da monkeypox. Qual é um modo de transmissão menos frequente da monkeypox?

A
Contato direto com lesões
B
Inalação de gotículas respiratórias
C
Transmissão sexual
D
Contato com objetos contaminados

Caso Clínico: Uma mãe pergunta se a infecção por parvovírus B19 pode ter efeitos sobre a gravidez. Qual é a preocupação principal se uma mulher grávida contrair eritema infeccioso?

A
Exposição ao vírus em líquido amniótico
B
Desenvolvimento de malformações congênitas
C
Anemia fetal e hidropsia
D
Infecções secundárias no recém-nascido

Com relação a técnica de aspiração em traqueostomia, marque a alternativa correta:



A
Não é necessário utilizar luva precisa introduzir a sonda para aspiração em movimentos circulares e o tempo de cada aspiração deve ser entre 5 a 10 segundos.
B
É necessário utilizar luva estéril, precisa introduzir a sonda para aspiração em movimentos circulares e o tempo de cada aspiração deve ser de até 10 segundos.
C
É necessário utilizar luva não precisa introduzir a sonda para aspiração em movimentos circulares e o tempo de cada aspiração deve ser inferior até 5 segundos.
D
aspirador deve estar com pressão superior a 300 mmHg para garantia da retirada do tampão.
Rafael, 12 anos, chegou de viagem internacional há 9 dias. Refere mal estar, febre alta, tosse seca, coriza e lacrimejamento com fotofobia há 3 dias. Há 30 horas piorou a prostração, queixou-se de dor abdominal e exantema retroauricular que se estendeu para face e tórax. Ao exame: REG, T: 39,2ºC, FC: 102bpm, FR: 30irpm, linfonodos cervicais um pouco aumentados, exantema maculo papular, eritematoso nas regiões retroauriculares, face e tronco, intensa hiperemia conjuntival com lacrimejamento constante e fotofobia, presença de enantema oral com pequenas leões leucoplásicas com halo eritematoso. Pensando na principal hipótese diagnóstica, qual seria o provável agente etiológico responsável pelo quadro clínico?
A
Streptococcus pyogenes
B
Parvovírus B19
C
Staphylococcus aureus
D
Morbillivirus
E
Sarampo IV. Mononucleose