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Uma menina com 12 anos de idade foi atendida em hospital de grande porte com trauma abdominal contuso devido à queda de bicicleta. Relata que o acidente ocorreu há 30 minutos e refere dor abdominal intensa, com escoriações na região umbilical e no flanco esquerdo e palidez cutânea. Apresenta pressão arterial = 75 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 124 bpm; peso = 31 kg. Durante o atendimento foi realizada avaliação ultrassonográfica direcionada para trauma (FAST) na sala de emergência, cujo resultado evidenciou moderada quantidade de líquido (aproximadamente 150 ml) no quadrante superior, entre o baço e o rim esquerdo. Após administração de analgésico e infusão de 500 ml de solução cristaloide por via endovenosa, a paciente relatou melhora da dor e apresentou os seguintes sinais vitais: pressão arterial = 90 x 70 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm.

A conduta indicada nesse caso é:

A
realizar lavado peritoneal diagnóstico.
B
transfundir 10 ml/kg de concentrado de hemácias.
C
realizar, imediatamente, tomografia computadorizada do abdome.
D
indicar laparotomia exploradora para avaliar a ocorrência de lesão traumática do baço.
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El cardias es:

A
Disturbios en la conducción intestinal
B
Disturbios en la conducción cardíaca
C
No es un disturbio es un esfínter del esófago.
D
Es un esfínter anal
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A Escala ou Índice de Apgar é um método que consiste na avaliação de 5 sinais objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, sendo utilizado para avaliar as condições dos recém-nascidos. Os sinais avaliados são:

A
frequência respiratória, esforço muscular, tônus cardíaco, irritabilidade reflexa e cor.
B
frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
C
frequência respiratória, esforço muscular, tônus muscular, abertura ocular e cor.
D
frequência cardíaca, esforço muscular, tônus cardíaco, irritabilidade reflexa e cor.
E
frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, abertura ocular e cor.
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Um paciente de 70 anos com LMA apresenta aumento significativo dos blastos na medula óssea. O tratamento inicial inclui antraciclina e citarabina. Qual é a razão principal para o uso dessas drogas em combinação?
A
Aumentar a eficácia
B
Reduzir os efeitos colaterais
C
Acelerar a remissão
D
Prevenir a resistência à quimioterapia
E
Facilitar a transfusão de plaquetas
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La deshidratación leve clínicamente se manifiesta por:



A
Disminución de turgencia y elasticidad cutánea: signo del pliegue positivo.(Pérdida entre 5-10% del peso corporal)
B
No hay signos clínicos , perdida del 5% del peso corporal
C
Cuadro neurológico con compromiso del sensorio, secundario en las deshidrataciones hipotónicas a la hipovolemia (Shock, pérdida del 10% o más del peso corporal)
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Na maioria das vezes a icterícia reflete uma adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina e é denominada de “fisiológica”. Por outras vezes decorre de um processo patológico, podendo alcançar concentrações elevadas causando letargia, hipotonia e sucção débil nos primeiros dias de vida. Avalie as afirmativas sobre o desenvolvimento da icterícia no recém-nascido:
I - O aumento exponencial da icterícia no recém-nascido, chegando a valores de bilirrubina total sérica de 20 mg/dL ou mais, pode produzir sequelas neurológicas permanentes denominada “kernicterus” causando até o óbito.
II - Na icterícia fisiológica, a hiperbilirrubinemia indireta costuma se manifestar clinicamente como icterícia quando atinge níveis séricos superiores a 5 mg/dL, o que acontece nos recém-nascidos (RN) a termo após 24 horas do nascimento.
III - As zonas de Kramer funcionam como um meio de estimar o nível de bilirrubina do recém-nascido, onde zona V corresponde a menor intensidade da bilirrubina porque a coloração amarelada da pele encontra-se nas palmas das mãos e planta dos pés.
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
II, apenas.
D
II e III, apenas.
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corticoides inalados são indicados em doses elevadas e associados ao beta-2-agonistas de longa duração.

B a adrenalina subcutânea é uma boa opção broncodilatadora.

C mucolíticos associados à tapotagem podem acelerar o processo de recuperação dacrise.

D o uso de sulfato de magnésio IV pode reduzir a necessidade de internação nos pacientes que não respondem aos broncodilatadores e ao uso de corticoide sistêmico.

A Alta, devido à ocorrência de mais de 3 episódios em um ano e à boa resposta ao corticoide e ao broncodilatador.

B Alta, devido ao diagnóstico pessoal de dermatite atópica e à presença de sibilância sem desencadeante viral.

C Baixa, devido à ausência de história familiar de doenças atópicas, sendo o quadro atribuível à entrada precoce na creche.

D Baixa, devido à ausência de sintomas no período intercrítico e à ausência de interferência no sono e nas atividades do dia-a-dia.

A
Alta, devido à ocorrência de mais de 3 episódios em um ano e à boa resposta ao corticoide e ao broncodilatador.
B
Alta, devido ao diagnóstico pessoal de dermatite atópica e à presença de sibilância sem desencadeante viral.
C
Baixa, devido à ausência de história familiar de doenças atópicas, sendo o quadro atribuível à entrada precoce na creche.
D
Baixa, devido à ausência de sintomas no período intercrítico e à ausência de interferência no sono e nas atividades do dia-a-dia.
E
a adrenalina subcutânea é uma boa opção broncodilatadora.
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La exploración más adecuada para diagnosticar el reflujo vésico-ureteral es la:

A
Cistografía retrógrada miccional.
B
Cistografía funcional de la urografía i.v.
C
Ureteropielografía retrógrada
D
Ecografía renal permiccional
E
Cistomanometría.
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Em que se baseava o ensino de Ciências nas escolas em tal época?

A
Memorização e aquisição de conteúdos.
B
Memorização e experiências científicas.
C
Experimentos científicos e estudo de caso.
D
Experiências e experimentos científicos.
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Se llama Achalasia:
A
a la estenosis del esófago
B
a la dilatación del esófago
C
a la dilatación del intestino grueso
D
a la estenosis del intestino grueso
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