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Homem, 57a, procura Unidade Básica de Saúde referindo sangue na urina há 3 semanas. Nega dor abdominal, disúria ou urgência miccional. Antecedentes Pessoais: diabetes mellitus, tabagismo 40 maços/ano, trabalha há 30 anos em fábrica de tinta. Exame físico: PA= 119x76mmHg, FC= 89bpm, FR= 18irpm. Abdome: plano, normotenso, descompressão brusca dolorosa negativa, ausência de massas palpáveis, Sinais de Murphy e Giordano ausentes. Exame sumário de urina: Hemácias= 1.000.000/ml, leucócitos= 10/ml; nitrito= negativo. A CONDUTA É SOLICITAR:
Próximo passo mais adequado:
Aquecimento e monitorização cardíaca, pelo risco de fibrilação ventricular.
Bypass cardiopulmonar para reaquecimento central.
Insulina por via venosa.
Transfusão de 10 U ou uma aférese de plaquetas.
Laparotomia exploradora e esplenectomia.
Menino, 4m, é trazido a emergência devido volumoso hematoma em braço esquerdo. Antecedente pessoal: herniorrafia inguinal com sangramento excessivo há 10 dias e coleta de exames de sangue há cinco dias para investigar o sangramento. Antecedente familiar: primo pelo lado materno com quadro semelhante. Exame físico: membro superior esquerdo com hematoma volumoso e diminuição do pulso braquial. Após coleta de provas de coagulação a conduta foi:
Quais são as principais medidas de suporte utilizadas no tratamento de um paciente com abdome agudo inflamatório?
Analgésicos e hidratação venosa.
Dieta líquida e repouso no leito.
Terapia com oxigênio suplementar e administração de corticosteroides.
Monitoramento da pressão arterial e controle da glicose no sangue.
Homem, 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em parede anterior do tórax, altura do primeiro espaço intercostal direito, é admitido na sala de trauma dispneico, pálido e confuso, 20 minutos após a agressão. Iniciado protocolo de transfusão maciça e após 20 minutos o exame físico mostra: saturação de O2 = 93%; frequência cardíaca = 140 bpm; pressão arterial =
A hipótese diagnóstica e a melhor conduta são:
Compreende por período pré operatório IMEDIATO?
24 horas antes da cirurgia.
Desde a indicação até o dia da cirurgia.
Período em que o paciente fica de jejum por 12 horas.
Momento da realização da tricotomia.
Período de realização da pré anestesia.
São complicações da doença do refluxo gastroesofágico, exceto:
adenocarcinoma de esôfago
hemorragia digestiva alta
disfagia
angina pectoris
fibrose pulmonar
Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1. Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão.
Quais são as complicações possíveis de um abdome agudo hemorrágico não tratado?
Perfuração do órgão sangrante e peritonite.
Trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Aneurisma de aorta abdominal e hematoma retroperitoneal.
Fibrose retroperitoneal e obstrução intestinal.