Questões

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial para tratamento desse paciente.

Das alternativas abaixo qual não pode ser considerada como provável obstrução de vias aéreas?

Qual é o achado físico comum em pacientes com abdome agudo inflamatório?

Uma mulher de 38 anos procura o médico por causa de sede e micção excessivas nas últimas 4 semanas. Seu apetite está normal, mas ela perdeu 6,8kg em 1 mês. O exame físico mostra erupções cutâneas necrosantes e eritematosas nas pernas. A glicemia de jejum é de 170 mg/dL. Uma tomografia computadorizada mostra um tumor na cauda do pâncreas. Qual das alternativas a seguir é a célula mais provável da qual o tumor pancreático é derivado?

Criança de seis anos chega à emergência após queda de patins. Apresenta ferimento linear aberto em face, sem sangramento ativo. Após anestesia e limpeza da ferida, o ideal para reparo é:

Faça a associação entre suspeita diagnóstica e achados clínicos encontrados, assinalando a alternativa CORRETA a seguir:

1. Íleo paralítico.
2. Peritonite.
3. Obstrução intestinal.
4. Úlcera péptica perfurada.

x- Ruídos hidroaéreos ausentes, tosse, Blumberg presente, rigidez ou defesa.

y- Severa distensão abdominal, peristaltismo visível, dor difusa sem Blumberg.

w- Distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes, sem dor local.

z- Rigidez abdominal, ruídos hidroaéreos diminuídos, sinal de Jolbert positivo.

As manifestações clínicas do câncer colorretal dependem da localização anatômica do tumor, seu tamanho, extensão, de suas características morfológicas e da presença de complicações como obstrução, hemorragia e perfuração. Os tumores do cólon direito frequentemente causam dor contínua leve ou moderada no quadrante inferior direito do abdome, e sintomas de anemia que incluem palidez, cansaço, astenia, tontura, dispneia e palpitação cardíaca. Perda de peso é comum, e massa palpável pode ser observada na metade dos pacientes. Apesar de o sangramento ser oculto na maioria dos pacientes com câncer do cólon direito, rac{1}{4} dos pacientes relata presença de sangue nas fezes. As neoplasias malignas do cólon esquerdo estão geralmente associadas com alterações do hábito intestinal. Constipação intestinal, redução do calibre das fezes e dor abdominal são queixas frequentes. Diarreia, alternada ou não com constipação intestinal, ocorre em alguns pacientes. Apesar de a presença de sangue e muco ser comum nas fezes, a ocorrência de anemia intensa é infrequente no câncer do cólon esquerdo. Sintomas de obstrução colônica são incomuns, mas ocorrem principalmente nas lesões da flexura esplênica. Esses sintomas são raros nos tumores do cólon direito devido ao conteúdo líquido das fezes nessa região e ao grande diâmetro do ceco e cólon ascendente, 2rac{1}{2} vezes maior que o cólon esquerdo. A eliminação de sangue vivo pelas fezes é o sintoma mais frequente do câncer do reto. Muitas vezes esse sintoma é único e com frequência é indevidamente atribuído pelo médico e paciente como hemorroida. Dor abdominal baixa ocorre em rac{1}{4} dos pacientes. Perda de peso e anemia também podem ser relatadas.