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Qual é a origem mais provável da dor abdominal do homem de 58 anos que apresenta distensão abdominal, vômitos, dor abdominal tipo cólica, obstipação, sede e oligúria?
Introdução Procedimentos à Beira Leito
Sobre o protocolo FAST (Avaliação Focada com Ultrassonografia no Trauma), sabe-se que deve ser realizado por profissional treinado em intervalo entre 3-5 minutos e deve avaliar:
Quadrante superior direito do abdome para análise de fígado, rim direito, duodeno, pâncreas, vesícula e base pulmonar.
A modalidade adicionada e-FAST contempla avaliação de ápices torácico direito e esquerdo para contemplar derrame pleural e pneumotórax.
Quadrante superior esquerdo do abdome para análise de rim esquerdo, baço, retroperitôneo e espaço esplenorrenal.
Cortes transversais no abdome inferior para avaliar bexiga, recessos retouterino e retovesical.
Homem, 44a, chega ao Pronto Socorro com quadro de hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido. A esposa refere que o paciente caiu de bicicleta no mesmo dia pela manhã e bateu o tronco sobre a quina da calçada, apresentando dor intensa na região hipocôndrio esquerdo.
O MÉDICO RESPONSÁVEL POR ESTE ATENDIMENTO DEVE:
A indicação mais comum para intervenção cirúrgica em idosos é a:
apendicite aguda
obstrução intestinal
doença das vias biliares
hérnia da parede abdominal
Homem, 41a, relata que há 1 hora apresentou dor súbita de forte intensidade, tipo pontada, no epigástrio, que irradiou para todo abdome. Refere náusea. Nega febre ou sintomas respiratórios. Exame físico: PA=128x76mmHg, FC= 102bmp, FR= 16irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%, corado, hidratado e acianótico; Abdome: plano, tenso, doloroso à digitopercussão e à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca dolorosa presente. Radiograma simples de abdome ortostático. A CONDUTA É:
A indicação para o tratamento do caso é:
segmento intensivo com colonoscopia e polipectomia anal
colonoscopia a cada 6 meses
colonoscopia a cada 3 meses no primeiro ano
colectomia total com preservação do reto e retosco- pia a cada 3 meses, com bolsa ileal
proctocolectomia total com anastomose anal e bolsa ileal
Choque causado por um pneumotórax hipertensivo é classificado como:
São causas de íleo adinâmico, EXCETO: