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Qual deve ser a conduta imediata para o adequado tratamento do paciente?

A

Drenagem torácica fechada em selo d'água.

B

Toracocentese de alívio.

C

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

Cateter de oxigênio a 3 L/min.

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Paciente 64 anos, masculino, comparece ao PS com queixa de dor torácica de início súbito e de forte intensidade, iniciada há 1 hora. É hipertenso mal controlado e, no momento de início da dor, lembra que estava discutindo bastante com sua esposa. Quais seriam as medidas iniciais para este paciente?
A
Controle dos seguintes parâmetros: frequência cardíaca, pressão arterial e dor
B
Hemotransfusão e início de antibióticos
C
Controle dos seguintes parâmetros: pressão arterial e dor, apenas
D
Repouso em Trendelembrug e analgesia
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Paciente do sexo masculino, 75 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal epigástrica espasmódica e de forte intensidade há mais de 12 horas, com ânsia de vômito e apenas leve regurgitação de líquido esverdeado, claro. O enfermeiro não consegue passar a sonda nasogástrica solicitada pelo médico emergencista e o raio-x de tórax está exposto abaixo. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

A
Úlcera duodenal perfurada
B
Úlcera gástrica perfurada
C
Megacólon tóxico
D
Câncer gástrico com obstrução pilórica
E
Volvo
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Qual a cirurgia apropriada para a diverticulite com peritonite generalizada, estádio IV na classificação de Hinchey?

A
ressecção do cólon sigmoide doente, a construção de uma colostomia usando-se o cólon descendente como estoma e a realização de uma anastomose colo-cólica após 3 a 6 meses
B
drenagem percutânea do abscesso seguida de antibioticoterapia
C
ressecção do cólon sigmoide doente, sem necessidade de colostomia
D
tratamento clínico com uso de antibióticos
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Um rapaz de 18 anos chega ao pronto-socorro por ferimento por arma branca, ocorrido há cerca de 1 hora. Tem lesão de 6 cm de extensão em face Antero-superior de antebraço direito, aparentemente profunda, sem sangramento ativo. A mão direita tem perfusão muito diminuída, muita dor e parestesia. Não se palpa pulso radial nem ulnar no membro afetado.

Melhor conduta:

A
Aquecimento do membro e vasodilatadores arteriais por via intravenosa.
B
Anticoagulação com heparina.
C
Arteriografia de urgência, para avaliar possível lesão arterial; dependendo do achado, operação.
D
Exploração imediata da lesão, em centro cirúrgico, para reconstrução arterial.
E
Fasciotomia dos compartimentos do antebraço.
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Na presença de insulinoma de mais ou menos 2,0 cm no corpo do pâncreas a conduta correta é:
A
Realização de quimioterapia neoadjuvante seguido por ressecção tumoral e radioterapia pós operatória.
B
Efetuar, de preferência, enucleação guiada pela ultra-sonografia intra-operatória.
C
Efetuar pancreatectomia corpo-caudal.
D
Realização de radioterapia neoadjuvante por 3 meses e posterior ressecção local do tumor.
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Qual o provável diagnóstico, prognóstico e conduta frente ao caso, respectivamente?

A
Mielomalácia hemorrágia progressiva secundária à fratura/ luxação; ruim; eutanásia.
B
Mielomalácia hemorrágia progressiva secundária à fratura/ luxação; reservado; realinhamento, descompressão e estabilização da coluna vertebral.
C
Fratura/ luxação com sinais compatíveis com a localização da lesão; reservado; realinhamento, descompressão e estabilização da coluna vertebral.
D
Fratura/ luxação com sinais compatíveis com a localização da lesão; bom; repouso e estabilização através de fixação externa (bandagem).
E
Fratura/ luxação com sinais compatíveis com a localização da lesão; ruim; cadeira de rodas.
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Qual é o achado físico comum em pacientes com abdome agudo hemorrágico?

A
Massa palpável na região epigástrica.
B
Sinal de Blumberg positivo.
C
Sinal de Cullen positivo.
D
Palidez cutânea, taquicardia e hipotensão.
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Qual a patologia envolvida no caso de um homem de 54 anos que busca atendimento médico emergencial apresentando aumento de volume abdominal e edema de membros além de discreta perda de massa muscular, ascite (acúmulo de líquido na cavidade) além de edema de membros. Em um exame de biopsia foi detectado aumento de fibrose com formação de septos e nódulos de regeneração. O paciente relata ser tabagista há 20 anos e etilista há aproximadamente 15 anos, aumentando a quantidade nos últimos dois anos?

A
Obstrução intestinal
B
Gastrite
C
Pancreatite aguda
D
Cirrose
E
Esofagite
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Menino, 60 dias de vida, é trazido para consulta de puericultura. A mãe refere que há cinco dias o Mlho está irritado, mamando mais vezes, com aumento das regurgitações e parece estar sempre com fome. Relata diminuição da diurese e das evacuações. Antecedentes pessoais: aleitamento materno exclusivo com bom ganho ponderal até a última consulta. Exame físico: ganho ponderal de 10g/dia no último mês, com altura e perímetro cefálico dentro do esperado; corado, hidratado, irritado; abdome: distendido. Durante o exame, quando mamou, regurgitou rapidamente. A CONDUTA É:

A
Solicitar ultrassonografia de abdome.
B
Solicitar urocultura.
C
Reavaliar a técnica de amamentação.
D
PHmetria esofágica de 24 horas.
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