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Qual a melhor via de alimentação para esse paciente, nesse momento?

A
Sonda nasogástrica ou nasoenteral.
B
Gastrostomia endoscópica.
C
Gastrostomia a Stamm.
D
Jejunostomia a Witzel.

Sobre o câncer de esôfago é correto afirmar que:

A

tabagismo aumenta o risco de desenvolver o carcinoma epidermoide e não o adenocarcinoma

B

carcinoma epidermoide está associado à doença do refluxo e presença do esôfago de Barrett

C

consumo de bebidas muito quentes foi recentemente afastado do rol de fatores de risco do carcinoma epidermoide

D

a história de radioterapia do mediastino está relacionada ao desenvolvimento de ambos os tipos histológicos

E

a tilose palmoplantar e a síndrome de Plummer-Vinson são fatores de risco comuns

Homem de 40 anos previamente hígido relata que foi agredido com arma branca por inquilino quando o mesmo foi cobrar o aluguel atrasado. Foi levado por transeuntes à UPA mais próxima. No local encontrava-se com FR: 32 irpm, FC: 115 bpm queixando de dor intensa em hemitórax à direita próximo ao local do orifício de entrada da faca, SaO2: 89% MV, diminuído à direita, pele fria sudoreica.

Qual a primeira conduta:

A
Toracocentese de alívio em segundo espaço intercostal esquerdo.
B
Toracostomia com drenagem em selo d'água no quinto espaço intercostal direito.
C
Avaliação da via aérea com restrição do movimento da coluna cervical.
D
Pericardiocentese com abordagem subxifoide.

A “respiração paradoxal” é manifestação clínica associada à/ao:

A
bócio mergulhante
B
obstrução completa de brônquio-fonte
C
pneumotórax hipertensivo
D
tumor de esôfago
E
fratura múltipla de arcos costais

A cirurgia de controle de danos no trauma abdominal tem como princípios:

A

Abreviar a laparotomia inicial para controle da hemorragia e da contaminação intestinal normalizando os parâmetros fisiológicos para, posteriormente, concluir a correção cirúrgica das lesões.

B

Abreviar a laparotomia inicial quando se instala a "tríade letal" para posteriormente concluir a correção cirúrgica das lesões.

C

Abreviar a laparotomia inicial para controle da hemorragia e da contanimação intestinal normalizando os parâmetros fisiológicos para, posteriormente, reoperar o paciente se for necessário.

D

Concluir a laparotomia inicial e após o procedimento normalizar os parâmetros fisiológicos.

E

Concluir a laparotomia inicial e após o procedimento normalizar os parâmetros fisiológicos, programando a cirurgia para 24-48horas depois.

Assinale a alternativa sequencial correta, preconizada pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS) 10ª edição, por ordem de execução.

A
Ofertar oxigênio, drenagem de tórax, lavado peritoneal diagnóstico.
B
Punção de alívio em segundo espaço intercostal, na linha médio-clavicular, seguida de drenagem de tórax.
C
Punção de alívio em segundo espaço intercostal, na linha médio clavicular, seguida de colocação de um dreno pig tail.
D
Punção de alívio em quinto espaço intercostal esquerdo, descompressão manual, seguido de drenagem torácica.

Paciente portador de sequela de esvaziamento inguinal seguido de radioterapia apresenta exposição vascular e perda cutânea. Qual retalho muscular/ miocutâneo NÃO deve ser aplicado na cobertura da região?

A
Vasto Lateral.
B
Gracilis.
C
Reto femoral.
D
Reto do abdome.
E
Sartório.

A polipose adenomatosa familiar, decorrente de mutação no gene APC e, em 5 a 10% dos casos, no gene MYH, é caracterizada pela presença de pelo menos 100 pólipos no intestino, podendo o paciente apresentar pólipos gástricos e duodenais. Essa doença é transmitida por gene autossômico dominante com 100% de penetrância e, quando não tratada, resulta invariavelmente no desenvolvimento de câncer colorretal a partir da 4ª década de vida (risco 100%). Embora o risco seja elevado, do ponto de vista epidemiológico representa cerca de 1% de todos os casos.

A

Resposta a.

B

Resposta b.

C

Resposta c.

Paciente submetida a endoscopia digestiva alta com biópsia por epigastralgia com diagnóstico de esôfago de Barrett sem displasia a melhor conduta inicial será:

A

tratar com inibidor H2

B

válvula antirrefluxo laparoscópica e controle endoscópico

C

tratar com inibidor da bomba de prótons

D

esofagectomia distal

E

esofagectomia total com reconstrução com estômago

Qual é a abordagem inicial no tratamento de trauma abdominal fechado?

A
Laparotomia exploratória.
B
Monitoramento clínico e observação.
C
Administração de antibióticos de amplo espectro.
D
Colocação de dreno de tórax.