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Mulher de 36 anos de idade é admitida no pronto-socorro após ferimento por arma branca no pescoço, imediatamente lateral e acima da cartilagem cricoide à direita. No exame físico local você observa um hematoma em rápida expansão, lateral ao ferimento. Evolui com rouquidão, dificuldade respiratória progressiva e hipotensão.
O próximo passo no encaminhamento deste caso seria:
A hérnia femoral:
forma-se pela incisão cirúrgica na parede abdominal. Esse tipo de hérnia pode se desenvolver muitos anos depois da cirurgia.
ocorre ao redor do umbigo, devido à obesidade.
aparece no vinco da virilha ou no escroto.
pode se desenvolver logo abaixo do vinco da virilha, no meio da coxa, onde a artéria e a veia femoral deixam o abdômen e percorrem a perna. Esse tipo de hérnia é mais comum entre mulheres.
Seguindo a linha de raciocínio clínico para os cinco tipos de abdome agudo, quais os dois mais prováveis:
A primeira conduta a ser adotada nesse paciente é:
Realizar drenagem torácica na sala de trauma, com dreno torácico número 36.
Realizar toracocentese no 5º espaço intercostal, entre a linha axilar anterior e média à direita.
Colocar máscara com reservatório em 15 l/min de O2 e encaminhar o paciente ao centro cirúrgico para realização de toracotomia.
Solicitar radiografia de tórax.
Realizar toracocentese no 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular direita.
Qual é a conduta indicada em um quadro clássico de aneurisma de aorta abdominal roto?
Considerando as dermatoses paraneoplásicas, assim denominadas dada a frequente associação às neoplasias sistêmicas, representando, portanto, as manifestações cutâneas benignas associadas às malignidades, marque o item no qual a dermatose paraneoplásica e a neoplasia associada não está correta.
Jovem de 19 anos, vítima de acidente automobilístico de alto impacto é trazido em prancha rígida e colar cervical após 40 min trauma. Há relato de ejeção do veículo e grande deformidade do automóvel. Durante atendimento pré-hospitalar foi administrado 1000ml de ringer lactato aquecido e 1g de ácido tranexâmico. É admitido em sala de emergência com vias aéreas pérvias, de colar cervical. Ao exame físico pulmonar: escoriação em hemitórax esquerdo, ausculta abolida a esquerda, hipertimpânico, com estase jugular. Bulhas normofonéticas. Pressão arterial: 80x40 mmHg, Frequência cardíaca: 125 bpm, saturação de oxigênio periférico: 82%, frequência respiratória: 38 irpm. Glasgow 13, pupilas isocóricas, sem dé cits focais aparentes. Pelve fechada. Exame físico abdominal normal. Assinale a alternativa sequencial correta, preconizada pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS) 10ª edição, por ordem de execução.
Das classes de complicações, qual é a mais rapidamente letal e a que mais prevalentemente mata no politraumatizado, respectivamente?
Entende-se por peritonite terciária:
A peritonite localizada, formando abscesso intra-abdominal.
a que tem predominância de micro-organismo aeróbicos.
a que tem predominância de micro-organismo anaeróbicos.
as pelveperitonites.
infecções recorrentes, aonde não revelam-se patógeno em análise microbiológica por métodos usuais.