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Questão 1 Diagnóstico Apresentações Clínicas Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 NEM 2
Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento médico queixando de palpitações há 60 dias. Relata que se iniciam em repouso, subitamente, sem relação com esforços físicos ou alterações emocionais. Nega dor torácica, nega dispneia. Nega perda de consciência. Associa as crises de palpitações com cefaleia importante e aumento da pressão arterial. Tem antecedentes de tireoidectomia total com esvaziamento cervical por câncer de tireoide na infância. Exame físico realizado durante uma crise: estável hemodinamicamente, em bom estado geral, sudoreica, corada, hidratada, eupneica, anictérica, acianótica, afebril. Bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros. Ausculta pulmonar normal. Abdome sem alterações. Cicatriz cervical prévia sem alterações dignas de nota. Ausência de linfonodomegalias atípicas. Pulsos cheios, amplos, simétricos. Ausência de edema de membros inferiores. Foi submetida aos exames abaixo. Assinale a principal hipótese diagnóstica.
Paciente é trazido pelo SAMU após acidente de bicicleta há 60 minutos. Encontra-se hipotenso (PAM=60), taquicárdico (FC=120), taquipneico (FR=33), nível de consciência rebaixado, palidez cutânea, mesmo após infusão de 4 litros de cristaloides. Há equimoses e escoriações em face anterior de abdome. O médico do setor de emergência realiza um FAST (ultrassonografia no trauma) e visibiliza moderada quantidade de líquido livre em cavidade abdominal.
A conduta apropriada é:
Marque a alternativa CORRETA. A colangioressonância é um exame muito utilizado para diagnóstico das patologias das vias biliares intra e extra-hepáticas. Este exame utiliza como contraste:
O jejum prolongado antes de cirurgias de grande porte acarreta alterações metabólicas que influenciam na recuperação dos pacientes. Sobre a resposta metabólica ao jejum perioperatório, marque a alternativa errada:
O limite máximo considerado para ressecção e anastomose da traqueia por estenose traqueal em um paciente adulto é:
As fraturas de rádio e ulna são comuns na clinica veterinária e representam em torno de 18% das fraturas de cães e gatos. Nas fraturas fechadas, estaveis, em que não há deslocamentos dos fragmentos ósseos é possível utilizar que tipo de imobilização: