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A oclusão arterial aguda de origem embólica é uma causa de doença arterial que pode levar à perda de um membro. Esse tipo de oclusão tem a sua fonte de origem e o local de impactação, respectivamente, em:
A
ventrículo esquerdo e artéria braquial distal.
B
átrio esquerdo e trifurcação da poplítea.
C
ventrículo esquerdo e carótidas.
D
átrio esquerdo e bifurcação femoral.
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Qual o diagnóstico e tratamento mais indicado para esse caso:

A
Colecistite aguda; colecistectomia laparoscópica
B
Hérnia interna; laparoscopia imediata
C
Fístula intestinal; nutrição parenteral total
D
Carência de vitamina B1; reposição venosa imediata
E
Litíase renal; hidratação e analgesia potente
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O exame que deve ser indicado para a avaliação inicial do Sr. Eugênio é:

A

seriografia esofagogastroduodenal

B

esofagomanometria

C

pHmetria

D

endoscopia digestiva alta

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Você está de plantão no pronto-socorro e recebe uma paciente do sexo feminino, de 65 anos, hipertensa, e em tratamento para insuficiência cardíaca congestiva, com história de hematêmese e melena há 1 dia. No exame físico, apresenta-se descorada ++/4+, FC = 110 bpm, Pa = 110 x 70 mmHg e com melena ao toque. Após avaliação inicial, você solicita uma endoscopia digestiva alta. O endoscopista após o exame relata que encontrou uma úlcera duodenal Forrest IIa e realizou escleroterapia.

Qual o risco de ressangramento dessa paciente?

A
A paciente apresenta risco elevado para ressangramento, acima de 30% segundo Score de Rockall.
B
A paciente apresenta risco intermediário de novo sangramento.
C
A paciente apresenta baixo risco de ressangramento, abaixo de 20% segundo Score de Rockall.
D
Não é possível determinar o risco de ressangramento segundo o Score de Rockall, pois faltam os dados laboratoriais para sua definição.
E
A paciente tem uma úlcera do tipo Forrest IIa, por isso tem baixo risco de ressangramento.
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Qual é a definição do Ambiente Cirúrgico, de acordo com as fontes consultadas?

A

Local onde são realizados os procedimentos anestésico-cirúrgicos, a recuperação pós-anestésica e operatória imediatas.

B

Local onde são realizados os procedimentos anestésico-cirúrgicos e a recuperação pós-anestésica.

C

Local onde são realizados os procedimentos cirúrgicos e a recuperação pós-operatória.

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Paciente de 57 anos admitido em Pronto Socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade. Realizada rotina de abdome agudo com evidência de pneumoperitônio. Ao toque retal, diagnosticada lesão de reto a 5 cm de margem anal, estenosante. Submetido a laparotomia de urgência, com identificação de válvula ileocecal competente e perfuração de ceco. Diante dos achados pré e intra-operatórios, qual a melhor conduta a ser tomada durante a cirurgia de urgência?
A
Colectomia total com ressecção de lesão primária e ileostomia terminal.
B
Colectomia direita com ileostomia à Mikulicz.
C
Colectomia total com ressecção da lesão primária e íleo reto anastomose.
D
Rafia de ceco com ileostomia em alça à montante da lesão.
E
Rafia de ceco com amputação abdominoperineal do reto.
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Paciente do sexo feminino, 17 anos, com história prévia de ingestão de soda cáustica em tentativa de autoextermínio. Apresenta-se com jejunostomia confeccionada na fase aguda da lesão, em outro serviço. Desenvolve quadro de disfagia progressiva com perda ponderal significativa. Apresenta sialorreia intensa, em nutrição enteral exclusiva por incapacidade de deglutir qualquer alimento por via oral.
Podemos afirmar, EXCETO:
A
o esofagograma não deve ser dispensado para o diagnóstico das sequelas e avaliação de abordagem cirúrgica desta paciente, que apresenta evidências clínicas de estenose esofágica grave
B
o tratamento endoscópico, apesar do risco de perfuração, deverá ser avaliado como primeira escolha para esta paciente. Em estreitamentos localizados, existe a possibilidade de colocação de prótese esofágica
C
a esofagogastroplastia e a esofagocoloplastia seriam opções cirúrgicas neste tipo de caso, sendo a primeira preferível sobre a segunda, se não houver comprometimento gástrico
D
caso indicada, a esofagectomia subtotal deve ser realizada, idealmente, por via trans-hiatal ou por toracotomia, em detrimento da videolaparoscopia
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Assinale a alternativa CORRETA. A doença abdominal mais comum que requer cirurgia em uma gestante é:

A
Colecistite aguda.
B
Apendicite.
C
Torção de ovário.
D
Hérnia inguinal encarcerada.
E
Colelitíase.
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Em um paciente submetido à operação de Hartmann por diverticulite aguda perfurada, com peritonite difusa, no pós-operatório imediato, espera-se encontrar:
A
to retal
B
exteriorização do segmento afetado
C
ressecção, anastomose primária e derivação
D
ressecção e anastomose primária
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Como a gravidade do sangramento abdominal é classificada?

A
Em leve, moderada e grave.
B
Em aguda e crônica.
C
Em primária e secundária.
D
Em exsudativa e fibrinosa.
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