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São características da dor referida:

A

imprecisão e característica não aguda.

B

irritação peritoneal e busca de repouso.

C

irritação peritoneal e característica não aguda.

D

busca de repouso e localização.

E

respeito aos dermátomos e localização.

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Levando em consideração os critérios clínicos de ALVARADO para diagnóstico de apendicite aguda, qual alternativa estaria mais adequada ao interpretarmos os dados clínicos acima?
A
4 pontos, com estimativa de 50% de chance de apendicite aguda independente do sexo.
B
3 pontos, com estimativa de 75% de chance para homens e 25% para as mulheres.
C
7 pontos, com estimativa de 93% de chance para homens e 78% das mulheres.
D
15 Pontos, com estimativa de 98% de chance para homens e 75% das mulheres.
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Na síndrome de Cowden, de herança autossômica dominante, os pólipos intestinais frequentemente presentes são do tipo:
A
inflamatório
B
hiperplásico
C
adenomatoso
D
hamartomatoso
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Segundo a classificação de Siewert e Stain, o adenocarcinoma da junção esofagogástrica pode ser classificado em 3 tipos distintos, sendo a cirurgia a principal forma de tratamento. Em relação aos tumores do tipo III, assinale a melhor conduta a ser tomada:

A

gastrectomia subtotal e esofagectomia subtotal, seguida de linfadenectomia abdominal D2, com margem de segurança de 5cm para tumores de tipo histológico bem diferenciado e reconstrução com tubo gástrico remanescente

B

gastrectomia total e esofagectomia distal, seguida de linfadenectomia D2, com reconstrução esofagojejunala em Y de Roux

C

esofagogastrectomia com reconstrução colônica, seguida de linfadenectomia do mediastino e abdominal D2

D

bypass cervicojejunal, com tunelização retroesternal e reconstrução colônica e quimioterapia sistêmica com fluoracil e cisplatina, por se tratar de doença avançada

E

quimioterapia sistêmica com fluoracil e cisplatina e jejunostomia para nutrição

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A hemobilia costuma ser um dos diagnósticos de hemorragia digestiva alta mais difícil de ser realizado. Em geral a hemobilia está associada a trauma por manipulação recente da via biliar ou neoplasias do fígado. Deve-se suspeitar desta causa menos comum de sangramento digestivo em pacientes que apresentem sangramento, dor no hipocôndrio direito e icterícia.

Qual o exame complementar de escolha na suspeita diagnóstica de hemobilia?

A
Angiografia.
B
Ecografia abdominal.
C
Ressonância magnética.
D
Endoscopia digestiva alta.
E
Tomografia computadorizada.
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Assinale a sequência adequada para o tratamento correto.

A

Manter máscara facial de O₂ 5 L/min, hidratação endovenosa, solicitar tomografia computadorizada da cabeça e solicitar avaliação do neurocirurgião.

B

Realizar intubação endotraqueal, hidratação endovenosa, solicitar tomografia computadorizada da cabeça e avaliação do neurocirurgião.

C

Manter máscara facial de O₂ 10 L/min, hidratação endovenosa e encaminhar imediatamente para a realização de craniectomia para descompressão.

D

Realizar intubação endotraqueal, hidratação endovenosa e suturar lesão cortante em membro superior direito.

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Analise as seguintes medidas de um aneurisma. Diâmetro do aneurisma = 6 ext{ cm}; extensão do colo proximal = 15 ext{ mm}; distância entre renal mais baixa e bifurcação = 96 ext{ mm}; diâmetro da bifurcação = 20 ext{ mm}; diâmetro do colo proximal 29 ext{ mm}; angulação suprarrenal de 62^ ext{o}; extensão da ilíaca comum direita = 40 ext{ mm}; diâmetro da ilíaca direita = 16 ext{ mm}; diâmetro da ilíaca esquerda = 18 ext{ mm}; extensão da ilíaca comum esquerda = 43 ext{ mm}. Com base nos seus conhecimentos das endopróteses disponíveis no mercado brasileiro, qual é a conduta correta para o tratamento endovascular com endoprótese infrarrenal em paciente com essas medidas de um aneurisma?

A
Escolha de um dispositivo com diâmetro de 34 ext{ a } 36 ext{ mm}, fixação com anel aberto suprarrenal e farpas nesse anel, comprimento mínimo de 96 ext{ mm} até a bifurcação.
B
Escolha de dispositivo sem anel de fixação suprarrenal, 32 ext{ mm} de diâmetro, com fixação ativa por meio de farpas, comprimento do corpo de até 70 ext{ mm} para facilitar cateterismo do ramo contralateral.
C
Escolha de dispositivo específico bifurcado com diâmetro de 30 ext{ mm} para bifurcação aórtica estreita para evitar oclusão de ramo ou, então, realização técnica de kissing balloon no interior dos ramos ilíacos.
D
Escolha de dispositivo monoilíaco com diâmetro de 34 ext{ a } 36 ext{ mm}, com anel aberto de fixação suprarrenal, complementado com plug na ilíaca comum contralateral + by-pass femorofemoral cruzado, para evitar a oclusão de ramo ilíaco, devido à bifurcação estreita da aorta.
E
Não indicar tratamento endovascular com dispositivo convencional nesse caso.
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O câncer de pulmão é um grave problema de saúde pública, representando ainda uma das principais causas de morte por doenças neoplásicas. O estudo da epidemiologia e etiopatogenia do câncer de pulmão são fundamentais para reconhecimento dos fatores de risco associados ao desenvolvimento desta neoplasia, para elaboração de um arsenal terapêutico mais específico e para o governo e comunidade médica trabalharem juntos no sentido de utilizar campanhas educativas de prevenção da doença. Sobre a epidemiologia e etiopatogenia do câncer de pulmão, assinale então a opção CORRETA.

A
O sexo masculino tende a desenvolver a doença alguns anos mais cedo que o feminino.
B
É a segunda causa de morte por câncer; atrás apenas do câncer de mama em mulheres e de câncer de próstata nos homens.
C
O tabagismo passivo é fator de risco para o desenvolvimento de DPOC mas não é fator de risco para o surgimento de câncer de pulmão.
D
As populações com maior risco de desenvolver câncer de pulmão são pacientes acima de 50 anos com carga tabágica acima de vinte maços-ano.
E
Para os indivíduos que pararam de fumar, o risco de desenvolver câncer de pulmão não se reduz.
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O primeiro sinal de puberdade feminina é o
A
aparecimento de botão mamário.
B
aumento de secreção e maturação celular da vagina e da vulva.
C
aumento de pilificação pubiana e axilar.
D
aumento da atividade das glândulas cutâneas.
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Frente a um paciente com hemorragia digestiva alta com quadro de choque. A primeira conduta deve ser:

A
Reposição volêmica
B
Avaliação cirúrgica
C
Endoscopia Digestiva Alta
D
Lavagem gástrica com soro gelado
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