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Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta indicada para uma mulher de 74 anos que apresentou síncope após queixar-se de dor abdominal súbita em pontada, com irradiação dorsal, pressão arterial inaudível, perfusão periférica lentificada, massa pulsátil no mesogastro facilmente palpável e abdome doloroso à palpação?
Você tenta realizar a punção da veia subclávia direita de um paciente, por acesso supraclavicular, para inserção de cateter de hemodiálise. Não houve sucesso em 3 tentativas: na última delas houve punção arterial, e nas duas primeiras o guia não progrediu no interior da veia. Nesta situação, o próximo sítio a ser tentado imediatamente não deve ser:
jugular interna direita.
jugular interna esquerda.
subclávia esquerda.
femoral direita.
femoral esquerda.
O uso profilático de antibióticos, com cobertura para germes Gram-negativos e anaeróbicos é de indicação formal nas cirurgias colorretais. As bactérias mais comumente encontradas na microbiota colônica são Bacterioides e Escherichia coli.
Qual a complicação mais comum da ressuscitação volêmica com solução fisiológica 0,9% e que difere da ressuscitação com Ringer Lactato?
hiperosmolaridade.
Edema.
Insuficiência renal.
Acidose hiperclorêmica.
Coagulopatia.
Qual a conduta a ser adotada?
Tratamento conservador em Unidade de Terapia Intensiva com controle da saturação de O₂ e Hb/Ht seriado.
Drenagem do hemitórax esquerdo e internação em enfermaria.
Tratamento conservador em enfermaria se mantiver boa saturação e Hb/Ht seriado sem queda significativa.
Laparotomia exploradora imediata e drenagem hemotórax esquerdo se queda do Hb/Ht.
Drenagem do hemitórax esquerdo e videolaparoscopia.
Presença de ar subdiafragmático livre na radiografia simples de abdome indica:
Clínica Médica; Infectologia.
Um paciente de 30 anos queixa-se de tosse seca, febre baixa e dispneia progressiva há vinte dias, com piora recente. Confessa que há dois anos descobriu ser soropositivo para HIV, mas não quis realizar qualquer tratamento ou investigação e perdeu o acompanhamento. Qual dos itens abaixo NÃO sugere pneumonia por Pneumocystis jiroveci?