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Qual a primeira conduta a ser tomada?

A

Punção de 02 acessos calibrosos e infusão de 2000 ml de cristaloide.

B

Laparotomia imediata devido choque hipovolêmico grau II e trauma perfurante abdominal.

C

Realização de ultrassonografia FAST (Avaliação Ultrassonográfica Direcionada para o Trauma).

D

Intubação orotraqueal.

A resposta endócrina e metabólica ao trauma decorre de uma reação ao tratamento cirúrgico. No que se refere ao metabolismo da glicose, no pós-operatório imediato, ocorre
A
hiperglicemia reacional intensa proporcional ao porte da operação.
B
hiperglicemia devido à sobrecarga pancreática e à descarga de glucagon.
C
hipoglicemia em razão do trauma, pois o pâncreas entrou em exaustão.
D
hipoglicemia causada pelo jejum pré-operatório prolongado.

O sinal de Halban é a

A

contração involuntária como resposta protetora, mediada pela medula espinhal na presença de peritonite.

B

percussão ou palpação cada vez mais dolorosa, conforme se progride da fossa ilíaca até o hipogástrio.

C

dor referida na fossa ilíaca direita ao caminhar.

D

sensação de peso ou desconforto inter-escapular relacionada a irritação diafragmática direita.

E

dor à palpação do fundo de saco de Douglas relacionando-se a ginecopatias.

Em relação ao mecanismo de ação do ciclo de esterilização, afirma-se que o efeito letal decorre da ação conjugada da temperatura e da umidade. Sendo assim podemos afirmar que compreende o ciclo de esterilização, exceto:

A
Calor seco
B
Remoção do ar
C
Admissão do vapor
D
Exaustão do vapor
E
Secagem dos artigos

Em 1950, Norman Barrett descreveu a alteração histológica da mucosa do esôfago que levaria sue nome. Sobre o esôfago de Barrett é CORRETO afirmar:

A
trata-se de anormalidade adquirida, ocorrendo em 40-50% dos casos dos pacientes com doença de refluxo gastroesofágico (DRGE)
B
o epitélio escamoso é mais resistente ao dano produzido pelo refluxo ácido do que o epitélio colunar
C
há relação direta entre a progressão e a severidade da DRGE e a extensão do epitélio colunar acima da junção gastrosofágica
D
o esôfago de Barrett é mais comum em pacientes jovens do sexo feminino

A dor lombar crônica se apresenta como um problema de saúde com grande impacto econômico-social. Com os avanços tecnológicos da Medicina, novas propostas terapêuticas surgem como opções para o tratamento dessa enfermidade. Sobre esse tema, pode-se afirmar:

A
Complicações infecciosas e vasculares, após a infusão percutânea de corticoides, são comuns.
B
Infiltração epidural lateral é utilizada nos casos de herniações discais posteromediais e posterolaterais, sendo realizada, geralmente, com auxílio de agulhas com calibre 18 G.
C
Pacientes diabéticos e com histórico de úlcera gástrica possuem contraindicação à infusão percutânea de corticoide.
D
Após a infiltração percutânea lombar, o paciente deve permanecer pelo menos 48h em repouso hospitalar.
E
A ressonância magnética nuclear é o principal método de escolha para guiar as infiltrações percutâneas vertebrais.

Os músculos do abdômen são responsáveis por diversas funções, como a estabilização da órgãos internos e a flexão e rotação do tronco. Qual é o músculo abdominal responsável?

A

Psoas maior.

B

Reto abdominal.

C

Oblíquo interno.

D

Oblíquo externo.

E

Transverso abdominal.

Quais as principais causas de obstrução do intestino delgado em ordem decrescente de frequência?

A
Hérnias - aderências - neoplasias - doença de Crohn.
B
Neoplasias - aderências - doença de Crohn - hérnias.
C
Doença de Crohn - hérnias - aderências - neoplasias.
D
Aderências - neoplasias - hérnias - doença de Crohn.

A sala de recuperação anestésica tem a finalidade de prestar cuidados de enfermagem aos pacientes em pós-operatório imediato. A sala é considerada de alta complexidade e deve conter equipamentos e equipe altamente treinada para as necessidades de cada paciente. É considerado um setor que, além da complexidade, deve estar interligado com a unidade de terapia intensiva e com as salas de centro cirúrgico. Dentre os cuidados gerais, independentemente do tipo e porte de cirurgia, estão:

A

Verificar saturação de oxigênio, instalar soro gelado na veia, não acordar o paciente, qualquer intercorrência chamar médico de plantão no hospital.

B

Verificar pressão arterial e posicionamento do paciente na cama.

C

Verificar escala de Glasgow, observar sinais de choque e hiperventilação.

D

Verificar perfusão periférica, deixar o paciente confortável e deixá-lo dormir.

E

Verificar saturação de oxigênio, instalar oxigenoterapia, aferir sinais vitais, realizar escala de Aldrete a cada 15 minutos, observar incisão cirúrgica e, em casos de urgência, chamar o médico anestesiologista.

Um ciclista pedalava em via pública molhada, tendo caído e fraturado a 4ª, 5ª e 6ª costelas á direita, cada uma em um único ponto e a 6ª, 7ª e 8ª costelas em mais de um ponto. A melhor conduta nesse caso seria:

A
Fixar as costelas à esquerda
B
Fixar as costelas à direita
C
Drenagem pleural bilateral
D
Fixar as costelas em ambos os lados
E
Oferecer oxigênio suplementar e analgesia