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5) A respeito da Apendicite Aguda, assinale a afirmativa correta.
A cirurgia metabólica foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) no ano de 2017. Este reconhecimento se deu pela Resolução CFM nº 2172/2017. Em relação aos procedimentos aceitos pelo CFM, de acordo com esta Resolução, analise as assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F).
- ( ) A derivação gastrojejunal em Y-de-Roux (DGYR) é a cirurgia de primeira escolha para o tratamento de pacientes com DM2 não controlado clinicamente, com IMC entre 30 kg/m2 e 34,9 kg/m2.
- ( ) A gastrectomia vertical (GV) é a alternativa caso haja alguma contraindicação ou desvantagem da DGYR.
- ( ) A gastrectomia vertical (GV) nunca é alternativa para pacientes portadores de DM2 com IMC entre 30 e 34,9kg/m2.
- ( ) Nenhuma outra técnica cirúrgica, além da derivação gastrojejunal em Y-de-Roux (DGYR) é reconhecida para o tratamento destes pacientes.
- ( ) Gastrectomia vertical só pode ser realizada se o paciente apresentar Doença do refluxo gastroesofágico concomitante com DM tipo 2.
Paciente com história familiar de polipose intestinal é submetido à polipectomia diagnóstica. O diagnóstico mais provável é:
Paciente sexo masculino, 35 anos, dá entrada no hospital após acidente automobilístico com colisão frontal contra poste, sem cinto de segurança. Trazido pelo resgate com relato de Glasgow 14 no local do acidente. Na chegada ao hospital revisada toda avaliação, sem problemas maiores identificados (eupneico, estável hemodinamicamente, FC 80bpm). Na radiografia de tórax o emergencista não nota nenhuma alteração, apesar dos sinais externos de trauma craniano e torácico. Após alguns minutos paciente evolui com rebaixamento do Glasgow, quando emergencista opta por intubação para proteção vias aéreas e realização de TC crânio com maior segurança. Após intubação e acoplamento ao ventilador mecânico paciente apresenta choque circulatório grave, dificuldade ventilatória importante com alarmes de alta pressão inspiratória no ventilador, ausculta pulmonar abolida à direita e certo grau de turgência jugular.
Qual o PROVÁVEL diagnóstico clínico?
Questão 202 Volvo de Sigmoide
O achado tomográfico de uma dobra mesentérica típica, representado na imagem abaixo, pode ser encontrada mais frequentemente em qual patologia abaixo?
Assinale a alternativa incorreta:
Baseado no caso acima, a PRINCIPAL hipótese diagnóstica:
Ar e líquido subdiafragmático são compatíveis com abscesso subfrênico. Os abscessos de predileção abdominal são: região subfrênica, goteiras parietocólicas, fossa ilíaca, região pélvica, espaço sub-hepático, pequena cavidade dos epíplons. Os sinais radiológicos mais comuns do abscesso subfrênico são: elevação da cúpula frênica, limitação funcional da excursão do diafragma; espessamento ou derrame pleural; atelectasia basal e nível hidroaéreo subfrênico como descrito na questão. Abscesso subfrênico à direita. Observar cúpula frênica elevada, obstrução do seio costofrênico e nível hidroaéreo subfrênico. Qual é a região de predileção dos abscessos abdominais?
De acordo com o ATLS (Advanced Trauma life Support), o choque hemorrágico grau III é aquele onde existe percentual de perda de sangue de: