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Um motorista, sem cinto de segurança, recebe um impacto frontal ao colidir com um poste e sofre uma fratura da face Le Fort II, um pneumotórax direito com um tórax instável e respiração paradoxal, bem como fraturas de membros inferiores e pélvis. Ao exame físico, a sua pressão arterial inicial é de 70 mmHg, pulso de 145bpm e cianose. Há sangue e uido drenando da área da fratura facial.
Nesse caso, a conduta inicial mais correta é:
SP - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP (FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP - FCM) (HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP) 2023 Mulher, 31 anos, sofreu queda de motocicleta em rodovia. Foi socorrida pelo atendimento pré-hospitalar e trazida ao Pronto Socorro com colar cervical, em prancha longa rígida, com cânula de Guedel e máscara de oxigênio não reinalante com 15L/min. Exame físico: PA=143x75mmHg; FC=96bpm; FR=22irpm; oximetria de pulso=97%. Neurológico: Escala de coma de Glasgow=7, pupilas anisocóricas. Após intubação orotraqueal, foi realizado protocolo de exames de imagem. Tomografia computadorizada de crânio. O diagnóstico desta lesão é:
Sobre paciente vítima de trauma com suspeita de tamponamento cardíaco, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente de 75 anos de idade vítima de atropelamento por automóvel é levado confuso ao pronto-socorro pelo resgate, queixando-se de dor torácica e dificuldade de respirar. Ao atendimento inicial apresenta vias aéreas pérvias, dispneico, taquipneico com murmúrio vesicular abolido em base de pulmão direito, diminuído em ápice direito e normal à esquerda. Saturação de O2 de 80% em ar ambiente. PA = 130 x 70 mmHg, FC = 110 bpm, Glasgow 13. Apresenta escoriações no hemitórax direito com dor à palpação e aparente fratura nasal com sangramento ativo e equimose de órbita direita. Qual a melhor conduta inicial?