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Nos pólipos retais devemos considerar, como fator de risco relacionado com a progressão para carcinoma, o seguinte:

A
presença de adenoma único
B
pólipo com diâmetro inferior a 1 cm
C
histologia vilosa
D
ausência de displasia
E
localização no retossigmoide

Homem, 57a, assintomático, traz exames solicitados para admissão em seguro de saúde. Antecedente pessoal: uso de suplementos nutricionais há 2 meses; ingestão de 3 a 4 latas de cerveja/dia. Exames: AST= 106 ext{ U/L} ; ALT= 51 ext{ U/L} ; fosfatase alcalina= 98 ext{ U/L}; gamaGT= 260 ext{ U/L} ; bilirrubina= 1,0 ext{ mg/dL} ; albuminemia= 3,9 ext{ g/dL} ; RNI= 1,03; sorologia anti-HCV e Ag-HbS e anti-Hbc negativas; UltrassonograMa abdominal: esteatose leve. ALÉM DE SUSPENDER A INGESTA ALCOÓLICA A CONDUTA É:

A
Elastografia hepática e reavaliação laboratorial em dois meses.
B
Tomografia de abdome e reavaliação laboratorial em quatro semanas.
C
Realizar reação em cadeia da polimerase para hepatite B e C.
D
Suspender suplementos e reavaliação laboratorial em quatro semanas.

Homem, 30 anos, queda de andaime há 20 minutos. Atendido pelo SAMU e trazido ao pronto socorro que você se encontra em plantão. Na admissão com quadro de insuficiência respiratória, apresentando-se, ao exame físico, agitado, sudoreico, dispneia intensa cianose periférica, pupilas isocóricas, PA = 80 x 50mmHg, FC = 126bpm. As vias aéreas se encontravam pérvias, as veias cervicais estavam ingurgitadas. Na ausculta, constatou-se que o murmúrio vesicular estava abolido à direita, com movimento paradoxal, dor e hipertimpanismo à percussão no mesmo lado. As bulhas cardíacas eram normofonéticas.

Considerando o caso descrito, a conduta MAIS adequada para esse paciente é a:

A
Drenagem pericárdica por punção no manúbrio esternal guiado por ultrassom.
B
Drenagem torácica em selo d'água.
C
Drenagem pericárdica por janela pericárdica.
D
Toracocentese de alívio no 2º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular.

A principal causa de abdome agudo não traumático é:

A

Apendicite aguda.

B

Colecistite aguda.

C

Diverticulite.

D

Pancreatite aguda.

E

Úlcera péptica perfurada.

Nos pacientes com obstrução colônica do tipo “alça fechada” o local com maior risco para perfuração é:
A
Válvula ileocecal.
B
Cólon ascendente.
C
Ceco.
D
Cólon transverso.
Durante a avaliação de massas de mediastino anterior, é correto afirmar:
A
as massas maiores de 5 cm com suspeita clínica de tumor germinativo, quando cursarem com elevação de betaHCG, DHL e alfafetoproteína, devem ser necessariamente biopsiadas por cirurgia.
B
as lesões menores de 5 cm com limites bem definidos, sem suspeita de tumor germinativo, podem ir diretamente para ressecção completa, sem a necessidade de biópsia prévia.
C
a ressecção deve ser indicada sem a necessidade de biópsia, independentemente do tamanho, desde que a lesão tenha limites bem definidos na tomografia de tórax com contraste.
D
caso a lesão seja inferior a 5 cm, a ressecção sem biópsia prévia é a melhor conduta, mesmo que a ressonância sugira invasão de estruturas adjacentes.

Quais as possíveis complicações da Cirurgia de colapso de traqueia?

A

Morte - Obstrução, inflamação, infecção, edema, necrose, tamanho do implante incorreto, migração ou quebra do implante e granuloma.

B

Raio x contrastado, endoscopia, dilatação do esôfago cranial ao coração, Deslocamento de traquéia e pneumonia.

C

Paliativo, tratar a pneumonia e aumentar o status nutricional.

Proteger de lesões e proporcionar conforto aos clientes são papéis importantes da enfermagem. Com relação ao pré-operatório, a principal finalidade de suspender alimentos e líquidos, antes de qualquer tipo de cirurgia é:

A

Evitar a aspiração pulmonar.

B

Deixar o paciente com menos peso.

C

Deixar o estômago e intestinos vazios.

D

Evitar o aumento da pressão arterial.

E

Facilitar o processo pós-cirúrgico.

Quais os padrões de sutura abaixo são considerados padrões invaginantes contínuos?

A

Lembert contínuo e Cushing.

B

Cushing e Halsted.

C

Ford e Mayo.

Helena tem 35 anos e encontra-se em acompanhamento ambulatorial há dois anos por quadro de dor epigástrica em queimação e pirose retroesternal. Nesse período obteve melhora dos sintomas em uso de omeprazol e bromoprida. Realizou recentemente endoscopia digestiva alta evidenciando hérnia hiatal por deslizamento, esofagite e esôfago de Barrett com displasia de alto grau.

Nesse momento o tratamento adequado para Helena é:

A

executar esofagectomia trans-hiatal

B

aumentar dose de omeprazol

C

iniciar terapia fotodinâmica

D

realizar cirurgia de Nissen