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Animais que apresentam complicações no baco e que podem ser submetidos a intervenções cirúrgicas para realização de esplenectomia, normalmente apresentam esplenomegalia e estas podem ser difusas ou locais. Sendo assim, qual a alternativa abaixo que NÃO é indicada a retirada do baço?
A
Torção com desvitalizacao tecidual.
B
Infecção provocada por bacteriais.
C
Doença imunomediada.
D
Gastrite.
E
Neoplasia.
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Paciente de 85 anos, após um diagnóstico colonoscópico de câncer de cólon, decide, após conversar com a família, não realizar nenhum tipo de tratamento. Após 3 meses de evolução, o paciente apresentou um quadro de obstrução intestinal. Dos locais abaixo relacionados, qual o de maior probabilidade de obstruir?

A
ceco
B
cólon transverso
C
cólon ascendente
D
flexura esplênica
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Qual é a definição correta de ressecção?

A

Remoção cirúrgica de parte de órgão.

B

Protrusão de parte do reto.

C

Punção cirúrgica na cavidade torácica.

D

Veias dilatadas no escroto.

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Paciente 70 anos, portadora de cirrose hepática pelo vírus C, admitida na enfermaria de clínica Médica por encefalopatia hepática inicial. Na anamnese e exame físico você descobre que, apesar de apresentar ascite, ela nunca precisou de paracentese de alívio. Seus exames evidenciaram: bilirrubinas totais de 2,3 mg/dL, INR de 1,6 e albumina de 2,5 g/dL. Marque a alternativa que fornece a correta classificação de Child-Pugh desta paciente, e quanto à indicação ou não de transplante hepático:
A
Child-Pugh A, sem indicação de transplante.
B
Child-Pugh B, sem indicação de transplante.
C
Child-Pugh B, com indicação de transplante.
D
Child-Pugh C, sem indicação de transplante.
E
Child-Pugh C, com indicação de transplante.
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Com base no enunciado e nos conhecimentos sobre cirurgia ortopédica em idosos, assinale a alternativa correta.
A
Involução do timo e menor função dos linfócitos T aumentam o risco de infecção.
B
A maior quantidade de água total diminui o risco de toxicidade por drogas.
C
TVP apresenta incidência abaixo de 10% nas cirurgias de joelho e quadril.
D
O estado nutricional não influencia a reabilitação após fratura do fêmur.
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Mulher, 39a, com queixa de icterícia progressiva há 4 dias, adinamia e sonolência. Familiares referem períodos de confusão mental. Nega febre. Antecedentes: décimo dia pós-operatório de artroplastia de quadril esquerdo. Exame físico: regular estado geral; ictérica 2+/4; desidratada +/4+; descorada +/4+; PA = 100 imes 78 mmHg; FC = 96 bpm; FR = 24 irpm; abdome: dor à palpação do epigástrio e hipocôndrio direito, ruídos hidroaéreos presentes. Neurológico: sonolenta, confusa, apping presente. Ultrassonografia abdominal = sem alterações. Exames laboratoriais: Hb = 10,2 g/dl; leucócitos = 11.300/mm³ e plaquetas = 250.000/mm³; AST = 3.500 U/L; ALT= 5.600 U/L; bilirrubina total =18,5 mg/dl; tempo de protrombina = 150 segundos; INR = 3,8; creatinina sérica = 2,4 mg/dl. A CORRETA É:

A

Há indicação de transplante hepático na dependência do valor do MELD.

B

Iniciar hidratação, lactulona, nutrição parenteral e metilprednisolona.

C

Iniciar antibioticoterapia endovenosa e infusão contínua de furosemida.

D

Há indicação de transplante hepático com situação de priorização.

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Assinale a alternativa que NÃO apresenta um exame complementar relacionado a investigação de um paciente portador de megaesôfago.

A
Cintilografia esofágica
B
Esofagografia
C
EDA
D
pHmetria esofágia de 24 horas
E
Manometria esofágica
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Qual o diagnóstico mais provável?

A

Carcinoma anaplásico de tireoide.

B

Tireoidite de Hashimoto.

C

Carcinoma papilífero de tireoide do tipo clássico.

D

Linfoma de Hodgkin.

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Homem, 36a, procurou ambulatório com tosse seca há três semanas, acompanhada de dispneia na última semana. Relata perda ponderal de cinco quilos em dois meses, diminuição do apetite e queda de cabelo. Antecedentes pessoais: usuário de substâncias psicoativas. Exame físico: emagrecido, FR= 18 irpm, oximetria (ar ambiente)= 89%, orofaringe: gengivite e leucoplasia pilosa; Pulmões: estertores subcrepitantes difusos. O TRATAMENTO ANTIMICROBIANO EMPIRICO É:

A
Claritromicina e etambutol.
B
Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.
C
Sulfametoxazol e trimetoprima.
D
Cefepima.
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Paciente, sexo feminino, 46 anos, apresenta-se a emergência queixando-se de dor aguda em hipocôndrio direito. Ao ser questionada, relata episódios anteriores semelhantes, porém sempre com menos de 24 horas de duração. Ao exame físico apresentou sinal de Murphy positivo e dor referida no ombro, sinal que também é chamado de:

A
Sinal de Boas.
B
Sinal de Blumberg.
C
Sinal de Grey-Turner.
D
Sinal de Kehr.
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