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Analise as informações sobre a situação clínica acima e assinale a hipótese diagnóstica mais provável.
Paciente feminina de 36 anos apresenta há 20 dias fraqueza, dispneia aos esforços, palpitações e tontura, com piora progressiva no período e melhora parcial ao repouso.
Está em tratamento para metrorragia há 6 meses, sem sucesso.
Ao exame físico, apresenta como alterações palidez cutânea, mucosas descoradas, sopro sistólico e FC = 105 bpm.
O hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica com VCM diminuído e RDW aumentado.
As palmas das mãos e plantas dos pés são regiões do corpo humano diferenciadas das demais no que tange à cobertura cutânea. Em razão do maior contato e estresse mecânico existe ali um tipo de pele denominada pele espessa, a qual apresenta diferenças morfofisiológicas quando comparada à pele das demais regiões corporais. Assinale a alternativa que caracteriza o tipo de pele descrito acima.
Menor concentração de receptores sensitivos.
Grande quantidade de glândulas sebáceas.
Presença da camada lúcida.
Presença de pelos.
Mulher, 38 anos, apresentou problemas de dor ocasional no pulso direito e sensações de formigamento no polegar, indicador e dedo médio direitos por um período de 6 semanas. Os sintomas tiveram um início insidioso e progrediram gradualmente ao longo de 6 semanas, quando a paciente procurou atendimento médico. Não havia história de trauma prévio, febre, dor articular múltipla ou rigidez matinal. Ela não tinha histórico de qualquer outra doença. O sinal de Tinel foi positivo para o nervo mediano e o teste de Phalen também foi positivo.
O sexo feminino é considerado fator de risco relevante pois as mulheres possuem mais chances de desenvolvimento de síndrome do túnel do carpo (STC) em comparação aos homens.
A manutenção da flexão forçada do punho por 1 a 2 minutos contempla o teste de Tinel, o qual também pode ser realizado com extensão do punho.
No teste de Phalen é realizada a percussão do nervo mediano na face volar do punho, cuja resposta postiva é a sensação de choque elétrico irradiado até os dedos.
O local de acometimento dos sintomas da paciente (polegar, indicador e dedo médio) é compatível com a região da mão inervada pelo nervo ulnar.
A respeito do surgimento da agricultura, assinale a alternativa correta:
A utilização do fogo, sob uma perspectiva agroecológica, apresenta aspectos positivos ou negativos. Desse modo, o desafio que se coloca é a aplicação apropriada do conhecimento dos seus impactos ecológicos.
Segundo Agroecologia – Processos Ecológicos em Agricultura Sustentável, o agroecossistema com a história mais longa do uso do fogo é a: