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“A maioria dos sinais e sintomas da LLA resulta ou da substituição dos componentes normais da medula óssea, pela proliferação clonal de um único linfoblasto que sofreu transformação maligna, ou pela infiltração dessas células linfoides malignas em sítios extramedulares. O diagnóstico e o encaminhamento rápido a um centro oncológico pediátrico podem aumentar a sobrevida nessa condição patológica.”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em pediatria. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 140.
A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma doença neoplásica mais frequente na infância, sendo comum em menores de 15 anos.
Assim, considerando essas informações os conteúdos estudados sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir:
I. A Organização Mundial de Saúde classificou as LLAs em três subtipos com base nas suas características morfológicas.
II. O diagnóstico da LLA se fundamenta na presença de mais de 50% de linfoblastos na medula óssea ou no sangue periférico.
III. A LLA do tipo 1 é caracterizada pelo predomínio de células pequenas e homogênea, com núcleo regular.
IV. Na LLA do tipo 3, as células leucêmicas são grandes, com basófila e vacúolos citoplasmáticos evidentes.
I- O sistema tem início com a diferenciação das células-tronco em células pluripotentes comprometidas ou com a linhagem mieloide ou com a linfoide.
II- Quando comprometida com linhagem mieloide, forma a célula-tronco pluripotente CFU-S.
III- Quando comprometida com a linhagem linfoide, forma a célula-tronco pluripotente CFU-L.
IV- Quando comprometida com a linhagem dos granulócitos e monócitos, forma a célula-tronco pluripotente CFU-M.
V- A CFU-L, para dar origem aos diferentes tipos de linfócitos, deve migrar para o timo para se diferenciar em linfócitos B e para os sítios linfoides da medula óssea para se diferenciar em linfócitos T.
Assinale a alternativa CORRETA:
A doença de von Willebrand é uma coagulopatia de caráter autossômico dominante, graças a mutações no gene localizado no braço curto do cromossomo 12, resultando em um defeito quantitativo e/ou qualitativo do fator de von Willebrand (FvW), com prejuízo na formação do fator que leva a uma disfunção plaquetária e sangramentos.
Assinale a alternativa que mostra o fator de coagulação que está comprometido na doença de von Willebrand.
1. Sobre características do sangue total, são corretas as afirmativas:
- I. Na eletroforese de proteínas totais do sangue são observadas albumina, globulinas, fibrinogênio, além de proteínas do complemento e fatores de coagulação.
- II. A viscosidade de um sangue com hematócrito de 32% é maior do que a de um sangue com hematócrito de 50%.
- III. O íon presente em maior concentração no plasma sanguíneo é o potássio.
- IV. A viscosidade do sangue é menor em vasos de médio calibre do que em vasos de pequeno calibre.
A anemia que ocorre por mutação que substitui o ácido glutâmico por valina na posição 6 da cadeia ß da globina é chamada:
9. A trombocitopenia primária imune é uma doença imunomediada que ocorre de forma aguda ("recém-diagnosticada") em 80 a 85% das vezes. Sobre esta patologia assinale a CORRETA:
( ) Linfócitos T efetores migram e localizam-se em determinados locais teciduais/inflamatórios, enquanto os Linfócitos T virgens circulam entre os órgãos linfoides secundários até encontrarem um antígeno ou morrerem.
( ) Linfócitos T efetores migram e localizam-se nos órgãos linfoides primários, enquanto linfócitos T virgens circulam entre os órgãos linfoides secundários até encontrarem um antígeno ou morrerem.
( ) Linfócitos T virgens migram e localizam-se em determinados teciduais/inflamatórios, enquanto linfócitos T efetores e de memória circulam entre os órgãos linfoides primários até encontrarem um antígeno ou morrerem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A causa citogenética mais comum é a translocação entre os cromossomos 12 e 21.
( ) Associa-se frequentemente a fenômenos autoimunes, principalmente relacionados às células do sistema hematopoiético, em especial as citopenias.
( ) No hemograma, a principal característica é a presença de escalonamento, com a quantidade de células maduras sendo superior às mais jovens do sistema hierárquico hematopoético.