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2 - A drepanocitose é a doença responsável pelo aparecimento de hemácias falciformes no sangue. A hemoglobina responsável pela alteração das hemácias é a:

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Uma mulher de 55 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, foi internada devido a cansaço, dispneia aos esforços e astenia intensas há três semanas, com piora há dois dias. Nega outros sintomas. No exame físico, verifica‐se que apresenta intensa descoloração de pele e mucosas. No hemograma, observa‐se hemoglobina de 7,1. VCM e HCM apresentam‐se próximos ao limite inferior da normalidade. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a escolha mais adequada para a paciente.

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Os exames coagulométricos são fundamentais na detecção de alterações da homeostasia para o diagnóstico de coagulopatias. Em relação aos testes coagulométricos do tempo de protrombina (TP) e do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A amostra de sangue deve ser coletada em tubo com tampa azul, contendo 3,2% de citrato de sódio.

( ) Em pacientes com hematócrito normal, a proporção de sangue e anticoagulante deve ser de 9:1.

( ) O tempo de protrombina (TP) é calculado pelo tempo de formação do coágulo de fibrina, após a adição de cálcio ao sangue total do paciente.

As afirmativas são, respectivamente:
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O fibrinogênio é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada por:

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São exemplos de anemia hemolítica provocadas por defeito extrínseco às hemácias do paciente, EXCETO:
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Um paciente foi atendido no ambulatório queixando-se de fadiga crônica, cansaço e apresentando palidez de pele e de mucosas. Após a avaliação hematológica, foram encontrados os seguintes valores: hemácias: 3,8 \times 10^{6} \text{ mm}^{3} (4,5 – 5,9 \times 10^{6} \text{ mm}^{3}); hemoglobina: 9,0 \text{ g/dl} (12,2 – 17,0 \text{ g/dl}); hematócrito 30\% (36 – 50,4\%); volume corpuscular médio (VCM): 78,94 \text{ fL} (80 – 98 \text{ fL}), hemoglobina corpuscular média (HCM): 23,68 \text{ pg} (27 – 33,2 \text{ pg}) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): 30 \text{ g/dl} (32 – 36 \text{ g/dl}). De acordo com o caso acima, é correto afirmar que se trata de anemia:
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O tecido hematopoiético é um tipo de tecido conjuntivo que garante a produção de _____________________ do sangue e linfa. Este tecido encontra-se no interior de ossos longos, constituindo o que conhecemos como medula óssea vermelha. Na infância, a maior parte dos ossos possui esse tipo de medula que, ao longo da vida, restringe-se apenas a alguns ossos do corpo, como fêmur, ossos pélvicos, esterno e clavícula.

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Assinale a alternativa correta:

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Avalie a imagem abaixo e responda:

  • A imagem A representa o eritroblasto, forma jovem da hemácia e quando ocorre a expulsão do núcleo marca-se os restos de RNA, os reticulócitos – imagem B.
  • Os reticulócitos são corados por colorações específicas, como, azul de cresil brilhante, que tem sua característica ser vital. Necessitando rápida leitura.
  • São estruturas que estão na periferia devido a uma compensação medular.
  • Todas estão corretas.
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Sobre Anemias, avalie os itens e assinale a alternativa correta:


I - Esfregaço de sangue periférico é altamente sensível à produção excessiva de eritrócitos e hemólise. É mais preciso do que as tecnologias automatizadas para o reconhecimento da estrutura alterada de eritrócitos, trombocitopenia, eritrócitos nucleados ou de granulócitos imaturos e pode detectar outras anormalidades (p. ex., malária e outros parasitas, eritrócitos intracelulares ou inclusões de granulócitos) que podem ocorrer apesar da contagem automatizada normal das células sanguíneas.

II - A contagem de reticulócitos é expressa como a porcentagem (variação normal de 0,5 ext{%} a 1,5 ext{%}) ou como a contagem absoluta (variação normal, de 50.000 a 150.000/ ext{mcL}, ou de 50 a 150 imes 10^9/ ext{L}). A contagem de reticulócitos é um teste crucial na avaliação da anemia porque informa sobre a resposta da medula óssea e facilita a diferenciação entre uma eritropoiese (produção de eritrócitos) deficiente e uma hemólise (destruição de eritrócitos) excessiva como a causa da anemia.

III - Reticulócitos são mais bem visualizados quando o sangue é corado com uma corante supravital, mas, como a reticulina dos eritrócitos é composta por DNA, que só está presente nos eritrócitos adultos, eles terão uma aparência azulada em um esfregaço de sangue corado pelo método de Wright (policromatofilia ou policromasia), que pode fornecer uma estimativa aproximada da produção de reticulócitos em um esfregaço de sangue de rotina.

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