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Nas viroses exantemáticas a análise do tipo da lesão, dos sinais e dos sintomas concomitantes e a epidemiologia, algumas vezes, permitem inferir o diagnóstico etiológico, sem a necessidade de exames laboratoriais complementares. Nas doenças exantemáticas é correto afirmar:
O sarampo é uma doença exantemática, que apesar dos pródromos raramente complica. A doença começa com febre, tosse, cefaleia e mal-estar que duram de 03 a 04 dias. O exantema é maculopapular róseo não confluente, inicia nas extremidades e raramente atinge a face.
A rubéola apresenta mal-estar e febre antecedendo 01 a 02 dias do exantema, que é maculopapular róseo e se inicia nos membros inferiores, espalhando-se para o tronco e rosto em 24 horas. A orofaringe fica hiperemiada e na região oposta aos dentes molares aparecem manchas branco-azuladas, pequenas, de cerca de 01 mm de diâmetro, chamadas de manchas de Koplik.
A Roséola infantil ou exantema súbito apresenta febre por 03 a 04 dias e quando a febre cessa bruscamente, aparece o exantema com lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades e duram de algumas horas a 02-03 dias. É considerada uma das causas mais comuns de convulsão febril.
O eritema infeccioso é causado por um enterovírus e apresenta febre, mialgia e adinamia, iniciada 04 a 05 dias antes do exantema, que se inicia nos membros e evoluem para a face. O exantema se apresenta como maculopápulas que confluem, tornando-se uma placa vermelho-rubra, concentrada, principalmente, na face e tronco. O exantema dura menos de 05 dias. Um achado marcante é a adenomegalia, retroauricular e occipital.
Um paciente, internado há 8 dias em hospital secundário, vítima de politraumatismo por queda de moto, apresentava traumas torácico e abdominal contusos. Foi submetido a drenagem torácica direita devido a hemotórax, com sucesso, sendo o dreno retirado sem intercorrências, há 2 dias. Foi submetido a laparotomia exploradora, sendo realizada rafia de lesão hepática e limpeza da cavidade. O paciente evoluía satisfatoriamente, alimentando-se, deambulando e evacuando normalmente, porém, há 24 horas, queixa-se de dor torácica à inspiração, com irradiação para o dorso, tosse seca, fôlego curto e falta de ar. Apresentou 2 picos febris nas últimas 24horas. O abdome é indolor, depressível, com ruídos hidroaéreos presentes e normais. A ausculta do tórax revela murmúrio vesicular discretamente diminuído em base pulmonar direita. Diante dessa situação, pergunta-se: quais são a hipótese diagnóstica e a conduta?
O tratamento do DM2 consiste em normalizar os níveis de glicose sanguíneo perto dos níveis fisiológicos, evitando complicações macro e microvasculares.
No entanto, o tratamento deve ser sempre orientado de forma individualizada.
Qual dos seguintes é um teste diagnóstico essencial para confirmar meningite viral?
Hemograma
Punção lombar
Exame de urina
Radiografia de tórax
Caso Clínico: Após a recuperação do sarampo, a mãe de uma criança está preocupada com possíveis sequelas. Qual é a informação mais importante a ser fornecida a ela?
Qual é a recomendação inicial para o manejo de um caso leve de crupe?
Uma criança de 9 anos apresenta-se com tosse seca e febre persistente. A mãe relata que ele teve contato recente com um amigo que estava doente. Qual infecção deve ser considerada?