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Em acordo com a bibliografia do ATLS® (Advanced Trauma Life Support), para que ocorra repercussão na pressão arterial média, a perda estimada de sangue é maior que:

A
10%.
B
20%.
C
30%.
D
50%.
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Quais são os principais achados clínicos associados a uma fratura costal?

A

Crepitação à palpação e dor à respiração profunda.

B

Hemoptise e dispneia.

C

Distensão abdominal e náuseas.

D

Sangramento nasal e cianose.

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As queimaduras de 3º grau se caracterizam por:
A
Anestesia no local e formação de vesículas extensas
B
Nenhuma das alternativas
C
Hiperalgesia local
D
Pele brancacenta, marmórea e redução ou ausência de dor local
E
Hiperemia local, dor intensa e presença de vesículas coalescentes
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Paciente politraumatizado, com múltiplas lesões musculoesqueléticas, é necessário tratar, imediatamente, de forma cirúrgica a:

A
Luxação do quadril com lesão do nervo ciático;
B
Fratura instável do acetábulo;
C
Fratura aberta de osso metatarsal;
D
Fratura instável do anel pélvico.
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Qual a incisão mais adequada para uma cirurgia gástrica com paciente instável hemodinamicamente?

A
Mediana supraumbilical.
B
Kocher.
C
Mediana infraumbilical.
D
Xifo-púbica.
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Em relação à resposta metabólica ao trauma anestésico e cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O trauma e a infecção induzem a mudanças substanciais no metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas na maioria dos órgãos e tecidos; a resposta metabólica inicial é caracterizada pelo realce na gliconeogênese, glicogenólise, proteólise da musculatura esquelética e lipólise.
B
O grau de dano tissular e a duração da cirurgia correlacionam-se com os níveis de liberação da interleucina-6, a qual estimula a síntese hepática das proteínas de fase aguda, tal como a proteína C reativa, fator 3 do complemento e procalcitonina.
C
A secreção de hormônios hipofisários e a ativação do sistema nervoso simpático levam ao catabolismo, com mobilização de substratos para geração de energia, com retenção de sais e água para manter o volume fluido e homeostase cardiovascular.
D
O fígado desempenha um papel importante na resposta ao estresse determinado pelas grandes cirurgias. Ele é considerado um órgão-chave nas alterações cardinais no metabolismo da glicose, proteínas e lipídios.
E
As citocinas pró-inflamatórias (ex.: fator de necrose tumoral alfa) têm um efeito hipoglicemiante mediado pelo estímulo na liberação de hormônios contrarregulatórios, que incluem o cortisol, adrenalina, noradrenalina e glucagon.
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As doenças Inflamatórias crônicas intestinais são, à princípio de tratamento e controle clínicos, mas podem apresentar complicações que necessitem intervenção cirúrgica. Assinale a alternativa abaixo que corresponde a indicação de cirurgia:

A
sangramento maciço
B
câncer
C
fístulas
D
todas as alternativas estão corretas
E
megacólon tóxico
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Das manifestações clínicas, alterações laboratoriais ou doenças listadas abaixo, qual a alternativa que indica a necessidade de se dosar o nível de gastrina sérica?

A
Úlcera péptica.
B
Diarréia ou esteatorreia inexplicáveis.
C
Gastrite enantematosa moderada associada ao H. pylori.
D
Hipocalcemia.
E
Feocromocitoma.
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Henry Jones, mais conhecido como Indiana Jones, um homem de 78 anos, entra em consulta na UBS mancando e carregando um mictório de plástico no cinto junto com o chicote e a pistola de sua assinatura. O médico o recebe calorosamente e com admiração, afinal ele é o descobridor do Santo Graal. O Sr. Jones afirma que tem estado extremamente incomodado nos últimos meses com a necessidade de urinar muitas vezes ao dia. Ele relata que isso reduz muito a velocidade com que ele pode sacar sua pistola e ele perde urina quando ele usa o chicote em suas aventuras. Analise o caso e avalie quais os possíveis diagnósticos do S.r. Jones.

A
Câncer de próstata + incontinência urinária de urgência.
B
Hiperplasia benigna da próstata + incontinência urinária de esforço.
C
Infecção do Trato Urinário + incontinência urinária mista.
D
Hiperplasia benigna da próstata + incontinência urinária mista.
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Qual é a medida inicial para controlar uma hemorragia interna em um paciente politraumatizado?

A

Infusão rápida de solução salina.

B

Administração de analgésicos potentes.

C

Elevação dos membros inferiores.

D

Cirurgia de emergência para reparo vascular.

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