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Paciente, 60 anos, dá entrada no pronto atendimento com quadro de angina mesentérica típica e de apresentação aguda. A principal causa desse quadro pode ser
A
dissecção arterial.
B
aterosclerose.
C
embolia arterial.
D
trombose de veia mesentérica.

O paciente é levado à sala de operação e deve ser submetido imediatamente à:

A

toracotomia anterolateral direita.

B

esternotomia.

C

cervicoesternotomia.

D

toracotomia anterolateral direita, possivelmente associada a acesso supra clavicular direito e esternotomia (incisão em “livro aberto”).

E

toracotomia anterolateral esquerda.

Insulinoma é um tumor neuroendócrino do pâncreas. As condições da tríade de Whipple que precisam ser encontradas para o diagnóstico de 'hipoglicemia verdadeira' ser realizado são:

A
Sinais e sintomas de hipoglicemia, glicemia < 50 ext{ mg/dl}, alívio dos sintomas após administração de glucagon.
B
Sinais e sintomas de hipoglicemia, glicemia < 50 ext{ mg/dl}, alívio dos sintomas após administração de glicose.
C
Sinais e sintomas de hiperglicemia, glicemia > 50 ext{ mg/dl}, alívio dos sintomas após administração de insulina.

No tratamento inicial do choque hipovolêmico, a reposição das perdas estimadas deve ser inicialmente com:

A
Solução cristaloide isotônica, preferencialmente ringer lactato.
B
Solução cristaloide isotônica, preferencialmente Soro Fisiológico.
C
Preferencialmente com solução glicofisiológica, fornecendo também glicose aos tecidos.
D
Solução glicosada a 5%.
E
Expansores do plasma.

O tratamento medicamentoso para o controle dos sintomas do refluxo gastroesofágico é, geralmente, efetivo. Entretanto, existem fatores anatomofisiológicos que podem atuar prevenindo o refluxo da secreção gástrica para o esôfago. Nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

o esfíncter inferior do esôfago deve ter pressão e comprimento normal, além de manter um número padrão de episódios transitórios de relaxamento, mesmo na ausência da deglutição

B

a presença de hérnia hiatal não altera significativamente a ação sinérgica do mecanismo esfincteriano, mas pode promover o refluxo

C

o mecanismo de clareamento visa neutralizar o refluxo ácido e não depende do peristaltismo esofágico ou da quantidade de saliva

D

o retardo no esvaziamento gástrico concorre, apenas, para o desconforto retroesternal

Uma paciente com 21 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada ao pronto-socorro com trauma toracoabdominal e cranioencefálico. A paciente estava no banco traseiro do veículo, sem cinto de segurança. Com base na situação hipotética apresentada acima, julgue o item a seguir. Durante o exame primário dessa paciente, considera-se que há lesão na coluna cervical quando há relato de paresia ou parestesia dos quatro membros.

A
Certo.
B
Errado.
Fazem parte dos objetivos da reanimação para controle de danos no trauma, EXCETO:
A
Hipotermia permissiva.
B
Minimizar o uso de cristalóides.
C
Hipotensão permissiva.
D
Uso precoce de hemoderivados.

Paciente do sexo masculino, 36 anos, taxista, foi vítima de acidente automobilístico. Na avaliação clínica realizada na cena do trauma, ele estava consciente, mas sudorético e com confusão mental, palidez cutâneo-mucosa acentuada e com diminuição da amplitude dos pulsos. Pressão Arterial de 90/60mmHg e FC de 120bpm.

Dentre os achados desse exame clínico, NÃO pode ser considerada isoladamente sinal de choque:

A
A alteração do estado de consciência
B
A taquisfigmia
C
A vasoconstrição periférica
D
O valor da pressão arterial aferida
Paciente cirrótico por hepatite B, CHILD C, MELD 12, apresenta carcinoma hepatocelular de 4,2 cm no maior diâmetro localizado no segmento II hepático, sem invasão vascular ou metástases, com alfa-fetoproteína de valor normal. O melhor tratamento para este paciente é:
A
Transplante hepático.
B
Quimioembolização transarterial.
C
Quimioterapia sistêmica oral com sorafenibe.
D
Segmentectomia hepática.
E
Radioablação.

Paciente com sinais clínicos compatíveis com gastrinoma, entretanto permanece sem diagnóstico de localização. Neste caso está indicada a realização de:

A
Ultrassom endoscópica.
B
Angiografia seletiva.
C
Endoscopia digestiva alta.
D
Cintilografia com octreotide.
E
Colonoscopia.