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Um paciente do sexo masculino, 30 anos, chega ao PS, durante a noite, com quadro de dor em FID há 12 horas, realizado exames de sangue que evidenciaram quase nenhuma alteração, a não ser a presença de 12.000 leucócitos/mm3 no hemograma. Realizada tomografia que nos trouxe o diagnóstico de apendicite não complicada. Foi optado por se realizar a cirurgia na próxima manhã. Você deverá:
A
Iniciar antibiótico terapêutico. Ex.: Ceftriaxona e Metronidazol
B
Discordar da conduta e realizar a apendicectomia, já que deve se operar o quanto antes, a fim de prevenir complicações
C
Dar alta para o paciente e pedir que volte em jejum, duas horas antes do procedimento
D
Iniciar antibiótico profilático. Ex.: Cefadroxila

Assinale a alternativa correta quanto ao melhor tratamento.

A

Videotoracoscopia para pleurodese com talco mineral.

B

Videotoracoscopia para desfazer as coleções e decorticação pulmonar.

C

Toracocentese esvaziadora.

D

Tratamento clínico para tuberculose (esquema RIPE).

Quando indicado, qual o tratamento cirúrgico de escolha para pacientes portadores de Síndrome de Wilkie?

A
Duodenopancreatectomia.
B
Duodenojejunostomia.
C
Gastroenteroanastomose.
D
Duodeno-transversoanastomose.
E
Duodenostomia.
Paciente 78 anos, foi submetido a esofagectomia subtotal transtorácica com piloroplastia por carcinoma espinocelular de terço médio de esôfago. A cirurgia durou 07 horas no total, e o paciente foi encaminhado a unidade de terapia intensiva. São alterações esperadas no pós-operatório imediato para este doente:
A
poliúria, íleo adinâmico, hiperglicemia e elevação da temperatura.
B
oligúria funcional, íleo adinâmico, hiperglicemia, elevação da temperatura.
C
oligúria funcional, íleo adinâmico, hipoglicemia e diminuição da temperatura.
D
poliúria, íleo adinâmico, hiperglicemia e hipotermia.

Como a equipe de saúde deve se comunicar com um paciente idoso no pós-operatório?

A

Usar um tom de voz baixo e sem pressa

B

Falar de forma clara e com paciência, adaptando-se à condição do paciente

C

Limitar a comunicação para evitar sobrecarregar o paciente

D

Ignorar a presença do paciente durante os procedimentos

E

Apenas utilizar gestos para comunicação

Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo 2A é caracterizada pelas seguintes neoplasias:

A
Carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma e tumor das paratireoides.
B
Carcinoma folicular da tireoide, pâncreas e endométrio.
C
Carcinoma folicular da tireoide, câncer de cólon e sarcomas de partes moles.
D
Carcinoma folicular da tireoide, câncer de cólon e sarcomas de partes moles.
Sobre o transplante hepático, assinale a opção correta.
A
É o segundo tipo de transplante de órgãos sólidos mais realizado no Brasil.
B
O incentivo monetário oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) às instituições de saúde que realizam o procedimento é, atualmente, de R$ 37.000,00 por cirurgia.
C
A principal etiologia dos pacientes cirróticos submetidos a transplante no Brasil é a hepatite C.
D
O transplante hepático pode ser realizado com o fígado bipartido, e essa modalidade chama-se split liver.
E
É realizado apenas pelos planos de saúde.

A presença da desnutrição é um fator de risco para complicações pós-operatórias, e o suporte nutricional perioperatório tem grande importância em vários cenários cirúrgicos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O emprego do suporte nutricional parenteral perioperatório é a opção terapêutica com maior eficácia na correção dos distúrbios nutricionais, apresenta menor custo e menor risco de infecção de corrente sanguínea em comparação à nutrição enteral.

B

A desnutrição aumenta a morbidade (infecções e retardo na cicatrização), mortalidade, tempo de permanência hospitalar, custos e impacto na qualidade de vida dos pacientes cirúrgicos.

C

O suporte nutricional perioperatório deve ser reservado para um grupo específico de pacientes, nos quais o prognóstico pós-operatório e a funcionalidade podem ser influenciados pela desnutrição.

D

As dietas imunomoduladoras comumente estão compostas por combinações de componentes tais como a arginina, glutamina, ácidos graxos ômega 3 e ácido ribonucleico, os quais podem modular a resposta inflamatória e a maturação de linfócitos T.

E

A farmaconutrição consiste no uso de substratos, não apenas por seu valor calórico, mas também devido a suas propriedades, que modulam a resposta inflamatória, a resposta imune local e sistêmica (celular e humoral), cicatrização da ferida e síntese hormonal.

Uma mulher de 39 anos apresenta um nódulo hepático, em segmento V de aproximadamente 6cm. À tomografia, observa-se que essa lesão é hipercaptante de contraste na fase arterial. A melhor conduta para a paciente é

A
observação.
B
investigar tumor primário em outros sítios.
C
biópsia hepática guiada por US.
D
videolaparoscopia com biópsia hepática.
E
hepatectomia segmentar.
Paciente de 54 anos G2P2 (cesárea) A0, realizou histerectomia há 2 anos, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor abdominal, vômitos, parada de eliminação de fezes, e distensão abdominal iniciados há 2 dias. Relata não ter tido febre. Não apresenta queixas urinárias. Ao exame, paciente pálida, com fácies de dor. Abdome distendido, com ruídos hidroaéreos reduzidos e doloroso à palpação. Sem alterações no aparelho cardiovascular ou pulmonar. A hipótese principal nesse caso seria:
A
Obstrução intestinal por bridas
B
Gastroenterite aguda
C
Doença inflamatória pélvica
D
Diverticulose