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Os osteomas fazem parte das manifestações extraintestinais da Síndrome de Gardner e são encontrados, com maior frequência:
A
na bacia e nos fêmures
B
nos ossos longos
C
nos ossos do crânio e na mandíbula
D
na coluna vertebral

Uma paciente de 23 anos, previamente hígida, não tabagista, apresenta-se em consultório com linfonodos cervicais jugulocarotídeos, que são altos, facilmente palpáveis, móveis e levemente dolorosos. Traz ultrassom que mostra que os gânglios têm hilo central e medem 1,9 imes 0,5 imes 0,3 ext{ cm} e 1,8 imes 0,5 imes 0,4 ext{ cm}. Nega febre. As sorologias para mononucleose, toxoplasmose, citomegalovirose, HIV, sífilis e doença de Chagas são todas negativas. Diagnóstico mais provável:

A
linfonodos de aspecto preservado, compatíveis com a normalidade.
B
tuberculose ganglionar.
C
metástases de carcinoma de tireoide.
D
metástases de carcinoma de laringe.
E
linfoma.

ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CONTÉM UMA INDICAÇÃO ABSOLUTA DE REALIZAR ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA E UMA INDICAÇÃO ABSOLUTA DE REALIZAR ERRADICAÇÃO DO H. PYLORI, RESPECTIVAMENTE.

A

Mulher 45 anos com pirose há 1 mês. Tia com câncer gástrico.

B

Homem 50 anos com epigastralgia há 3 meses. Endoscopia com esofagite grau B de Los Angeles

C

Mulher 30 anos com epigastralgia e anemia inexplicada. Usuário crônico de analgésicos.

D

Homem 45 anos com pai falecido de câncer gástrico. Linfoma MALT de baixo grau

Uma mulher de 28 anos de idade apresenta dor torácica anterior que piora com a tosse, dispneia leve, hipotensão postural e temperatura axilar de 38,7°C, associada à dor cervical, com aumento do volume do pescoço 3 dias após restauração dentária em maxilar inferior. A tomografia mostra coleção em região retrofaríngea e coleções mediastinais septadas, além de pequena efusão pleural à direita. Nesse caso:
A
o uso exclusivo de medidas clínicas, sem o desbridamento agressivo das coleções descritas, levará muito provavelmente ao óbito.
B
o germe mais provavelmente envolvido é E. coli.
C
o desbridamento cirúrgico por bitoracotomia (incisão de clamshell) deve ser evitado, pela alta morbidade.
D
a bitoracotomia, associada a cervicotomia ampla, deve ser reservada exclusivamente para os pacientes que não respondam à antibioticoterapia de amplo espectro.
E
a manipulação dentária descrita não guarda relação causal com o presente quadro, devendo-se a propedêutica focar na investigação de eventual fístula esofágica.

Vítima de ferimento toracoabdominal por arma de fogo é admitido no setor de emergência. Ao exame clínico, encontra-se confuso, hipocorado, FC = 130 ext{ bpm}; PA = 80 imes 30 ext{ mmHg} e FR = 35 ext{ irpm}. Esse paciente encontra-se em choque hemorrágico classe:

Qual a classe de choque hemorrágico?

A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.

Quais são os fatores de risco para endometriose?

A
Menarca em idade precoce, hipermenorreia e nuliparidade.
B
Menarca em idade precoce, hipermenorreia e multiparidade.
C
Menarca em idade precoce, ciclos menstruais mais curtos e lactação.
D
Lactação, hipermenorreia e multiparidade.
E
Lactação, ciclos menstruais mais curtos e multiparidade.

Qual cobertura antibiótica profilática é indicada fazer nesse paciente?

A

gram-negativo e anaeróbico

B

gram-negativo, anaeróbico e enterococo

C

gram-negativo, gram-positivo e anaeróbico

D

gram-negativo, gram-positivo e enterococo

E

gram-negativo, gram-positivo, anaeróbico e entero-coco

PARA DIMINUIÇÃO DOS RISCOS RELACIONADOS AO ATO CIRÚRGICO/ANESTÉSICO, SÃO REALIZADOS ALGUNS CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS. QUAL É UM CUIDADO COMUM A TODOS OS PROCEDIMENTOS?

A
TRICOTOMIA
B
CLISTER
C
HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA
D
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
E
JEJUM

Um paciente de 45 anos procura atendimento médico por apresentar episódios recorrentes de ruborização facial, diarreia e dispneia. Durante a investigação, é identificada uma lesão no íleo terminal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A
Tumor de GIST (Tumor do estroma gastrointestinal).
B
Tumor carcinoide.
C
Linfoma gastrointestinal.
D
Pólipos adenomatosos.

Foi atendido no HV, um canino sem raça definida, macho, 6 meses de idade, 8 kg, com histórico de suspeita de hermafroditismo e presença de um orifício, logo abaixo do ânus, pelo qual urinava. A proprietária também relatou incontinência e infecções urinárias (hematúria e odor forte na urina). No exame físico, observou-se o meato uretral localizado ventralmente ao ânus, além de severas alterações no prepúcio, pênis e escroto. O pênis apresentava-se subdesenvolvido e com desvio ventral, o prepúcio estava ventralmente incompleto, e o escroto dividido. O canino foi submetido a exames de triagem, tais como: hemograma completo, urinálise, ecografia abdominal e uretrocistografia. O hemograma apresentou discreta leucocitose (leucócitos totais = 21.200/µL), mantendo-se os demais parâmetros de acordo com os valores de referência para a espécie. A urinálise evidenciou infecção do trato urinário inferior, pela presença de acentuado número de leucócitos (5- 20/campo) e bactérias (2+) visualizados no exame do sedimento. Na ecografia, observaram-se testículos ectópicos no subcutâneo e ausência de alterações nos demais órgãos abdominais inspecionados. Além disso, por meio desse exame, não foi visualizado tecido ovariano, e, como o paciente não apresentava sinais clínicos (ambiguidade genital, características heterossexuais) compatíveis com a patologia de que a proprietária suspeitava, descartou-se a possibilidade de se tratar de um caso de hermafroditismo. A uretrocistografia retrógrada com contraste positivo, confirmou a ausência de uretra peniana cranialmente ao seu meato próximo ao orifício anal. Neste caso, o diagnóstico definitivo foi de...

A
Fístula reto-anal.
B
Hipospadia perineal.
C
Sinus reto-anal.
D
Fístula ureteral.
E
Sinus ureteral.