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A sutura de Lembert é

A
usada na sutura do parênquima pulmonar.
B
invaginante.
C
adequada para síntese hepática.
D
usada em coledocorrafias.
E
usada na síntese da aponeurose.
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Entre os marcadores séricos listados abaixo, qual apresenta maior sensibilidade para os Tumores Neuroendócrinos do Pâncreas?

A
Cromogranina A.
B
Enolase neurônio-específica.
C
Ácido 5-hidróci-indol-acético (5HIAA).
D
Antígeno carboidrato 19-9 (CA 19-9)
E
Antígeno carcino-embrionário(CEA).
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O sistema neuroendócrino desempenha um papel importante na regulação das respostas imunes e inflamatórias à cirurgia. Sobre a resposta endócrino-metabólica observada após uma injúria cirúrgica, é correto afirmar, exceto:
A
As lesões teciduais resultam em acúmulo de mediadores químicos e celulares, no local da injúria, e em estímulos nociceptivos, que deflagram impulsos neuronais aferentes, sendo ambos responsáveis pela ativação do sistema nervoso simpático, aumento da secreção de hormônios hipofisários e produção de citocinas pró-inflamatórias.
B
As mudanças na secreção de hormônios e mediadores humorais, em resposta à injúria, geram alterações secundárias na secreção de outros mediadores em órgãos-alvo, como adrenais, pâncreas, rins e fígado.
C
Embora a resposta orgânica seja essencial para garantir a homeostase após o trauma cirúrgico, reações exacerbadas podem levar a complicações pós-operatórias, tempo prolongado de recuperação e óbito.
D
A modulação da resposta metabólica ao trauma cirúrgico é fundamental para minimizar complicações pós-operatórias e garantir a adequada recuperação dos pacientes.
E
Programas estabelecidos, visando rápida recuperação pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgias eletivas, combinam o uso de anestesia inalatória, técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, adequado controle da dor, suporte nutricional e deambulação precoce.
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A questão traz um paciente do sexo masculino, 61 anos e quadro de obstrução urinária aguda, com dor em palpação hipogástrica (provável bexigoma). O quadro nos leva a pensar que esse quadro está sendo causado por hiperplasia prostática benigna.

Qual é a conduta para o caso nesse momento?

A
Nefrostomia bilateral
B
Sondagem com Foley.
C
Finasterida e seguimento ambulatorial.
D
Passagem de cateter duplo J
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Dentre os medicamentos abaixo, o mais adequado nesse momento para o tratamento da afecção de urgência é:

A
Bromoprida.
B
Ondasentrona.
C
Dimenidrato.
D
Corticoide.
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Sobre os achados ao exame físico torácico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico e a conduta imediata a ser tomada.

A
Hemotórax; Drenagem torácica.
B
Contusão pulmonar; Não há indicação de drenagem torácica.
C
Pneumotórax; Drenagem torácica.
D
Fratura de costelas; Não há indicação de drenagem torácica.
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A hemorragia no decorrer da fundoplicatura laparoscópica se origina da:

A

perfuração gástrica

B

laceração esofagiana

C

laceração hepática

D

lesão dos vasos gástricos curtos

E

perfuração esofagiana

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O movimento paradoxal aos esforços respiratórios que ocorre no paciente traumatizado é um achado clínico presente em casos de:

A
Pneumotórax hipertensivo.
B
Fraturas múltiplas de costela.
C
Tamponamento cardíaco.
D
Derrame pleural.
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Quais resultados da análise do líquido pleural sugerem derrame pleural complicado?

A
Proteína pleural/proteína plasmática > 0,5; DHL pleural/DHL plasmático > 0,6; e DHL pleural > 2/3 do valor normal no plasma.
B
pH < 7,2; glicose < 40 mg/dL; e proteína pleural/proteína plasmática > 0,5.
C
pH < 7,2; glicose < 40 mg/dL; e DHL > 1000 U/L.
D
pH < 7,2; glicose > 40 mg/dL; e DHL > 1000 U/L.
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Homem de 25 anos sofreu queda de um andaime com cerca de quatro metros de altura. Ao dar entrada no pronto-socorro, o médico plantonista constata haver crepitação em hemitórax esquerdo. Ao exame físico, apresenta-se: intranquilo, agitado, hipocorado, cianose central. Ausculta pulmonar abolida e com macicez à percussão à esquerda. Ausência de turgência jugular. Taquicárdico: FC 110BPM, PA: 90x60 mmHg. Sat 90% com cateter nasal de O₂ a 2 L/min.

A principal hipótese diagnóstica para este caso deverá ser:

A
Contusão pulmonar.
B
Hemotórax maciço.
C
Pneumotórax hipertensivo.
D
Tamponamento cardíaco.
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