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Quando um organismo sofre uma lesão ou trauma, ocorrem mudanças hormonais e metabólicas denominadas “resposta ao estresse”. Essa resposta visa restabelecer o equilíbrio das suas funções, e, ato contínuo, preservar a vida. São alterações endócrinas apresentadas pelo organismo frente a uma situação de trauma cirúrgico, EXCETO:

A
Aumento do hormônio adrenocorticotrófico (A CTH).
B
Aumento do cortisol.
C
Diminuição da aldosterona.
D
Diminuição da insulina.

A conduta mais adequada para este caso é:

A
Colostomia descompressiva.
B
Proctocolectomia total.
C
Radioterapia exclusiva.
D
Amputação abdominoperineal.

Qual é o melhor tratamento?

A

Fixador externo linear simples transarticular de joelho.

B

Endoprótese de fêmur.

C

Haste intramedular anterógrada de fêmur.

D

Fixação com placas de titânio.

O grau de dano pulmonar apresentado por um paciente com trauma torácico contuso e tórax instável depende da:

A
Gravidade da contusão pulmonar.
B
Totalidade de costelas fraturadas.
C
Presença de respiração paradoxal.
D
Associação com hemotórax.

A esterilização de artigos a vapor, cujo tempo total do ciclo é mais curto, quando comparado aos ciclos convencionais, é denominada flash. Sobre esse método de esterilização, marque a alternativa CORRETA:

A

É recomendável que os materiais processados pelo ciclo flash sejam armazenados.

B

A utilização do método flash é recomendada para a esterilização de implantes.

C

A limpeza prévia a esterilização flash deverá ser realizada no Centro de Material e Esterilização ou na antessala do centro cirúrgico.

D

A urgência pela demanda do artigo de saúde permite abreviar o processamento deste.

Rapaz de 21 anos, vítima de queda de motocicleta, dá entrada no pronto-socorro, trazido pelo SAMU. Na entrada apresenta-se estável hemodinamicamente, taquipneico, com escoriações no hemitórax direito. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular ausente nos 2/3 inferiores do hemitórax direito. Rx de tórax com velamento inferior de hemitórax direito. Qual a conduta mais adequada?

A
Angio-tomografia de tórax.
B
Drenagem torácica.
C
Toracocentese com biópsia pleural.
D
Toracotomia imediata.
E
Nebulização com Berotec.

O uso da videolaparoscopia no trauma tem indicação definida na seguinte condição:

A

Suspeita de penetração abdominal em ferimento por arma branca na região lombar;

B

Suspeita de penetração em ferimento por arma de fogo tangencial a parede abdominal;

C

Lavado peritoneal diagnóstico positivo para restos vegetais;

D

Hipotensão sem causa aparente em paciente inconsciente.

Um pólipo adenomatoso pediculado de 1,5 cm, foi retirado do sigmoide por colonoscopia. O exame anatomopatológico mostrou ser um adenocarcinoma bem diferenciado, que não ultrapassa a muscular da mucosa. Melhor opção terapêutica:

A
sigmoidectomia, convencional ou laparoscópica, sem necessidade de ressecção dos gânglios mesentéricos
B
fulguração endoscópica do local da polipectomia com YAG-laser
C
colotomia por vídeolaparoscopia e excisão da mucosa de onde foi ressecado o pólipo
D
observação e repetição da colonoscopia em 3 a 4 meses
E
sigmoidectomia, convencional ou laparoscópica, com ressecção dos gânglios mesentéricos

Assinale, entre as alternativas, qual corresponde à localização de tumor carcinoide mais propensa ao desenvolvimento de metástases.

A
Ileo
B
Jejuno
C
Duodeno
D
Estômago
E
Apêndice cecal

Homem de 22 anos previamente hígido deu entrada há 1 hora em pronto-socorro vítima de atropelamento, sendo diagnosticado inicialmente como politraumatizado grave.
Dentre os possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta que justificaria os achados da pressão arterial e do pulso.

A
Choque cardiogênico.
B
Choque hipovolêmico.
C
Choque psicogênico.
D
Choque séptico.
E
Choque medular.