Questões

Quais procedimentos abaixo você julgará necessários?

Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva com quadro séptico, estado geral grave, em investigação de foco infeccioso primário, apresenta ao exame físico sinais de distensão abdominal importante, associado à dor a palpação abdominal durante o exame físico. Na discussão do caso foram levantadas algumas hipóteses diagnosticas. Dentre as possíveis etiologias listadas abaixo, qual não tem indicação obrigatória de intervenção cirúrgica imediata?

A síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome autossômica dominante definida pela presença de múltiplos pólipos hamartomatosos ao longo do trato gastrointestinal associados a manchas melanóticas na pele e nas mucosas. Os hamartomas são resultados de um crescimento excessivo e desorganizado de elementos celulares normais do tecido correspondente. A rigor não são neoplásicos, entretanto, o surgimento de focos adenomatosos em seu interior pode levar à degeneração maligna. Especificamente na síndrome de Peutz-Jeghers, os pólipos possuem um tecido muscular liso, que envolve o tecido glandular, em continuidade com a muscular da mucosa.

A ação inicial dos anestésicos locais é:

A causa mais frequente de obstrução intestinal é:

Qual o nome do sinal caracterizado pela palpação de um "tumor fecal" na topogra a do sigmoide, onde ouve-se ligeira crepitação decorrente do ar interposto entre a parede intestinal e o fecaloma?

Você está de plantão e recebe um paciente que foi atendido inicialmente por uma equipe de resgate pré-hospitalar básica. O paciente é C.D.E, masculino, 40 anos, vítima de colisão autoanteparo. Ele era o condutor de um veículo de passeio que bateu contra uma árvore, a colisão provocou uma intrusão de mais ou menos 50 cm na frente do veículo e o velocímetro registrava 120 km/h. O carro não apresentava air-bag e o condutor não utilizava cinto de segurança. Ao exame inicial, o paciente estava pálido, frio e agitado. Os dados vitais eram PA 70/40mmHg, P 135bpm, FR 24irpm e SaO2 87%. Durante a avaliação da via aérea, foi iniciado oxigênio para esse paciente e a saturação subiu para 90%. O exame torácico à inspeção apresentava equimoses principalmente à direita, você palpou uma crepitação óssea em região lateral do terço médio do hemitórax direito; à ausculta, o murmúrio vesicular estava abolido em hemitórax direito com macicez à percussão.

Com base no caso clínico apresentado, analise as assertivas a seguir, marcando CERTO para verdadeiro/correto e ERRADO para falso/incorreto. Pelo mecanismo de trauma desse paciente, um dos diagnósticos a serem excluídos após o atendimento inicial é a lesão de aorta que não é considerada uma lesão torácica com risco iminente de morte.

A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) é definida como sangramento do trato gastrointestinal que ocorre acima do ligamento de Treitz – que se localiza entre o Duodeno e o Jejuno. Acerca da HDA, é CORRETO afirmar: