Questões

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas das Síndromes de Neoplasias Endócrinas Múltiplas:

Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do amplo espectro clínico da doença:

1. Abscesso pericólico localizado
2. Abscesso distante (retroperitoneal ou pélvico)
3. Peritonite generalizada causada por ruptura de abscesso pericólico ou pélvico (não comunicante com a luz do cólon)
4. Peritonite fecal (perfuração comunicante com a luz do cólon)

Homem de 60 anos, com história de disfagia progressiva de sólidos para líquidos associada a perda de peso de 10 kg em três meses. Alimenta-se com dificuldade, apenas com líquidos, refere regurgitação ocasional e tosse. Hábitos: tabagismo 30 maços/ano. Ao exame: emagrecido (++/4+). TC toracoabdominal mostra estreitamento de esôfago médio de aspecto neoplásico com plano de clivagem com vias aéreas com passagem de contraste para o estômago, sem adenomegalias detectáveis, pulmões de aspecto normal e demais órgãos sem alterações. Aguarda endoscopia para realizar biópsia. HPP: sem intercorrências clínicas. Qual a melhor via de acesso para terapia nutricional para esse paciente?

A máscara laríngea pode ser utilizada quando a tentativa de intubação endotraqueal não obtiver sucesso. No entanto, não é uma via aérea definitiva, sendo difícil o bom posicionamento por mãos não habilitadas. Quando um paciente chega ao serviço de emergência sendo ventilado com o auxílio de máscara laríngea, devemos sempre planejar uma via aérea definitiva.

Devemos tentar a correção dos distúrbios da hemostasia antes de realizar uma punção venosa profunda, a fim de minimizar o risco de sangramento excessivo e formação de hematoma, particularmente nos casos de punção arterial acidental. Dos exames a seguir, aquele que não contra-indica a realização imediata de punção de veia subclávia é:

39. Doente de 65 anos, masculino, com queixa de dor para evacuar, sangramento às evacuações, puxo, tenesmo e incontinência anal. O exame proctológico evidenciou massa vegetante a 7 cm da borda anal, pouco móvel, ocupando os 4 quadrantes do reto, cuja biópsia demonstrou ser adenocarcinoma invasivo. A melhor conduta no caso é:

Quais são as manifestações clínicas mais comuns da cardiopatia chagásica crônica (CCC)?

Homem de 85 anos, em uso de anticoagulação oral por arritmia cardíaca, sofreu queda da própria altura com TCE leve. Nos dois meses seguintes à queda, a família vem percebendo dificuldade progressiva para a marcha e só após esse período resolveram levá-lo ao hospital. Ao exame você identifica hemiparesia esquerda proporcionada força grau 3. A tomografia de crânio está alterada. Dentre as opções descritas a seguir, qual é a alteração que você espera encontrar na tomografia que justifica todo o quadro do paciente?