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Quando a árvore brônquica é invadida temos um tumor T4 que não é passível de qualquer tratamento curativo.
Qual é a alternativa que permite a alimentação garantindo um pouco mais de qualidade de vida para tumores do terço médio e distal do esôfago?

A
Radioterapia
B
Quimioterapia
C
Cirurgia
D
Colocação de prótese esofágica
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Homem, 60a, procura atendimento médico por fadiga e dificuldade de concentração. Antecedente pessoal: câncer de pulmão de pequenas células em tratamento. Exame físico: PA= 130 imes 80 mmHg, FC= 80 bpm. Sódio= 125 mEq/L, creatinina= 1,0 mg/dL, ureia= 15 mg/dL, osmolaridade urinária= 350 mmol/kg.

A CONDUTA É:

A
Solução salina isotônica.
B
Sais de lítio.
C
Espironolactona.
D
Restrição de ingesta hídrica.
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Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico de câncer colorretal?

A

Colonoscopia com biópsia

B

Tomografia computadorizada (TC) de abdômen

C

Ultrassonografia abdominal

D

Ressonância magnética (RM) de pelve

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Paciente, 20 anos, vítima de acidente automobilístico, sem cinto de segurança, com trauma tórax-volante, deu entrada no serviço de emergência com FC de 140 bpm, FR de 24 irpm, PA de 60 x 40 mmHg e SatO₂ de 90%. Ao exame físico do apresentava: turgência jugular, murmúrio vesicular fisiológico presente bilateralmente sem sons adventícios; bulhas rítmicas hipofonéticas em 2T sem sopros; abdome sem alteração. O provável diagnóstico e conduta imediata são, respectivamente:

A
pneumotórax hipertensivo e toracocentese de alívio.
B
tamponamento cardíaco e Punção de Marfan.
C
hemotórax maciço e toracocentese com dreno em selo d'água.
D
trauma cardíaco e dobutamina e acompanhamento com marcadores de necrose miocárdica.
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Assinale, dentre as opções abaixo, a que apresenta uma complicação comum da doença diverticular cólica difusa:

A
obstrução
B
hemorragia
C
fístula
D
forma tumoral
E
peridiverticulite
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Paciente masculino, 30 anos, encaminhado a unidade de pronto atendimento de nível secundário devido a hipótese de abdome agudo obstrutivo por bridas. Queixa-se de dor abdominal súbita há 8 horas, intensa, em facada, em andar superior do abdome, associada a um episódio de vômito, com piora progressiva durante a observação, sem melhora com analgésicos. Nega trauma recente. Tem histórico de laparotomia prévia por ferimento de arma de fogo. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado, taquicárdico, afebril. Semiologia cardiopulmonar normal. Abdome distendido, doloroso difusamente, tenso, com defesa involuntária à palpação. Foram realizadas as radiografias de abdome agudo abaixo: A melhora conduta para este caso é:
A
Dieta zero, hidratação, analgesia, antibioticoterapia e tratamento não operatório.
B
Laparotomia exploradora.
C
Dieta zero, sonda gástrica em drenagem, hidratação, antibioticoterapia e reavaliação do tratamento clínico em 24-48h.
D
Endoscopia digestiva alta.
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Quais são os principais fatores de risco avaliados durante a avaliação pré-operatória?

A
Apenas idade.
B
Apenas sexo.
C
História médica, idade, peso, tabagismo, uso de medicamentos e alergias.
D
Apenas o tipo de cirurgia.
E
História médica, idade, peso, tabagismo, uso de medicamentos e alergias.
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A respeito da avaliação global e rastreio do risco nutricional, assinale a alternativa incorreta.

A

O Índice de Massa Corporal (IMC) é um dos métodos de avaliação nutricional. Pacientes com IMC inferior a 17 \, \text{kg/m}^2 são considerados gravemente abaixo do peso.

B

O Peso Corporal Ideal (PCI) é apontado como um método de avaliação nutricional.

C

Os níveis séricos de albumina são úteis na detecção de desnutrição energética proteica.

D

Métodos de imagem podem ser utilizados como métodos de avaliação nutricional.

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Sobre a técnica para realização do TIPS, é incorreto afirmar:

A
A localização da veia porta pode ser feita por portografia indireta usando uma arteriografia mesentérica ou esplênica, ultrassonografia em tempo real e venografia hepática encravada com CO2.
B
A seleção correta da veia hepática é fundamental para o acesso à veia porta, uma localização em que a “seta” na parte traseira kit de punção se localiza às 2 horas encontra-se na veia hepática direita.
C
O controle ultrassonográfico não é útil na 1a / 2a semanas pós-implante de prótese recoberta devido ao ar aprisionado na malha.
D
No acesso através da veia hepática esquerda para a veia porta esquerda, essa técnica pode ser feita girando o sistema posteromedialmente.
E
O objetivo é reduzir o gradiente pressórico para abaixo de 12 mmHg nos sangramentos varicosos e 50% do gradiente inicial, quando a indicação é ascite refratária.
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Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. A videotoracoscopia pode ser utilizada em diversas situações no paciente traumatizado de tórax. Em qual das situações abaixo ela se encontra formalmente contra indicada?

A
Hemotórax maciço.
B
Hemotórax septado.
C
Pneumotórax persistente.
D
Ferimento toracoabdominal.
E
Empiema pleural.
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