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R.A.V., sexo feminino, 68 anos, 57 kg, 168 cm, é internada com rebaixamento do nível de consciência. Na avaliação, o médico verifica que a paciente apresenta hemiplegia, disfagia leve e dislalia. Na avaliação nutricional, a cuidadora relata que o peso habitual da paciente era 64 kg, e que, no último mês, a paciente diminuiu o apetite e não está se alimentando adequadamente. Para realizar a avaliação, você teve que estimar o peso e a altura, pois ela não consegue sair do leito. Seguindo o protocolo implantado pelo hospital, você realiza a triagem nutricional utilizando a MAN. Sobre a situação apresentada, podemos afirmar:

A
Estão corretas I e III.
B
Estão corretas I, II e III.
C
Estão corretas I, II e IV.
D
Estão corretas II, III e IV.
E
Estão corretas II e IV.
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O intestino delgado é o principal local de digestão e absorção de nutrientes. Marque a resposta correta

A
As enzimas do intestino delgado são mais eficazes em um pH mais ácido.
B
A emulsificação dos lipídeos no intestino delgado é seguida pela sua digestão, principalmente pela lipase pancreática.
C
O jejum faz com que haja a liberação de hormônios que por sua vez estimulam secreção de enzimas e líquidos e afetam a motilidade gastrointestinal e a saciedade.
D
As principais enzimas secretadas pelo pâncreas que digerem os lipídeos são tripsina e quimiotripsina.
E
Local que ocorre principalmente a absorção de sódio, potássio e água.
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A prevenção da obesidade é fundamental para a saúde pública. Qual das seguintes estratégias é considerada eficaz na prevenção da obesidade em crianças?

A
Incentivar o sedentarismo e o consumo de alimentos processados.
B
Promover atividades físicas e uma dieta equilibrada desde a infância.
C
Restringir a ingestão de frutas e vegetais.
D
Permitir o consumo excessivo de bebidas açucaradas.
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Sobre as pancreatites, considere as seguintes afirmativas e identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F):
1. Na pancreatite aguda, a dor associada à pancreatite está parcialmente relacionada a mecanismos secretórios de enzimas e bile. A terapia nutricional é, portanto, ajustada para fornecer estimulação mínima desses sistemas. O pâncreas é colocado “em repouso” e a alimentação oral é suspensa, mantendo-se apenas a hidratação do paciente.
2. No paciente não muito grave com pancreatite não complicada que está livre de dor, náusea e vômito, pode-se ofertar dieta de consistência normal e com adequação dos macronutrientes.
3. Na pancreatite crônica, a substituição da gordura dietética por triglicerídeos de cadeia média pode aliviar a esteatorreia e levar ao ganho de peso. A má absorção de vitaminas lipossolúveis pode ocorrer em pacientes com esteatorreia significante.
4. Em casos crônicos com destruição pancreática extensa, a capacidade do pâncreas de secretar insulina não diminui e não há o desenvolvimento de intolerância à glicose. Pode sim afetar as células alfa e beta, diminuindo a produção de insulina e desenvolvendo à intolerância à glicose.
5. O objetivo da terapia nutricional para pacientes com pancreatite é prevenir o dano posterior ao pâncreas, diminuir o número de crises de inflamação aguda, aliviar a dor, diminuir a esteatorreia e corrigir a desnutrição.
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A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são:

A
Polipeptídeos e cloreto de sódio
B
Monossacaríderos e cloreto de sódio
C
Polissacarídeos e lipídeos
D
Monossacarídeos e lipídeos
E
Polissacarídeos e polipeptídeos
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O sistema endócrino é formado por glândulas endócrinas, que produzem hormônios e estão amplamente distribuídas pelo corpo. Sobre essa temática, ASSINALE A OPÇÃO CORRETA:

A

A vasopressina, também chamada de hormônio antidiurético (do inglês, antidiuretichormone) ou ADH, atua sobre os rins para regular o balanço hídrico do corpo, e é produzido pela adeno-hipofise.

B

A inibina é uma proteína produzida pelos testículos no homem e pelos folículos ovarianos na mulher, cuja função principal é a estimular da produção de Hormônio folículo-estimulante(FSH) pela hipófise.

C

O hormônio GH, produzido pela adeno-hipofise diminui a produção de glicose hepática.

D

O hipotálamo e a hipófise são os “maestros” do sistema endócrino. A adeno-hipofise produz o TSH (Tireoestimulante), que atua na tireoide para produção do T3 e T4. Sendo o T3 com mais ação biológica.

E

A testosterona inibe a reabsorção de sódio nos túbulos distais dos rins, mas em um grau muito menor se comparado aos hormônios mineralocorticóides adrenais.

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Sabemos que existe diferença entre sarcopenia e caquexia. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa em que a característica citada é igual para as duas condições clínicas.

A
Perda de massa muscular com ganho de gordura
B
Ocorre perda de massa muscular
C
Não depende do estado nutricional
D
Perda de massa muscular e massa gorda
E
Está associada a presença de doença
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Sobre a terapia nutricional para patologias gastrointestinais, analise as alternativas abaixo:

A
III apenas.
B
II e III apenas.
C
II apenas.
D
I apenas.
E
I, II e III apenas.
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No que se refere à gestão de pessoas em serviços de alimentação no Brasil, assinale a opção correta.

A
A gestão de pessoas trata de um conjunto de políticas e práticas definidas por uma organização para orientar o comportamento humano e as relações interpessoais no ambiente de trabalho.
B
De todos os recursos necessários à existência e ao funcionamento de um serviço de alimentação, os mais desafiadores são as M. M. M. Gestão de pessoas na área de atuação de alimentação coletiva.
C
No segmento de em especial para os cargos cujas funções são de menor complexidade, observa-se baixos de rotatividade.
D
A formação de mão de obra por meio de cursos deve privilegiar a identificação do trabalhador com sua área de atuação.
E
O indicador de rotatividade de pessoal em serviços de alimentação deve ser igual a zero.
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Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição.

Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata?

A
Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço
B
Peso corporal, dinamometria e albumina sérica
C
Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta
D
Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta
E
Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal
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