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Em um paciente desnutrido devemos:

A

Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente.

B

Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes.

C

Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível.

D

Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT.

E

Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito.

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Os inibidores da bomba de prótons pertencem a uma das classes de medicamentos mais comumente prescritos no mundo para o tratamento de doenças gástricas. Esses efeitos podem prejudicar a absorção da

A
Vitamina A.
B
Piridoxina.
C
Vitamina B12.
D
Vitamina D.
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O consumo adequado de gorduras é parte essencial do tratamento das dislipidemias e segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), o planejamento alimentar:

A
Deve excluir ácidos graxos saturados.
B
Deve ofertar 5% do VET de ácidos graxos monoinsaturados para casos de LDL elevado.
C
Deve ofertar quantidades de EPA e DHA específicas de acordo com os níveis de triglicerídeos.
D
Deve priorizar uma dieta hipolipídica.
E
Deve ofertar menos de <200mg/dia de colesterol.
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Paciente feminina, 54 anos, comparece à consulta para avaliação quanto à perda de peso. Ao exame, apresenta IMC: 32, circunferência abdominal de 91 cm, pressão arterial: 145/87 mmHg. Traz exames: glicemia de jejum: 121 mg/dl, triglicerídeos de 175 mg/dl, HDL: 41 mg/dl, LDL: 188 mg/dl. Qual dos parâmetros dessa paciente NÃO é definido como critério para Síndrome Metabólica segundo a I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica publicada em 2004?

A
Glicemia de jejum.
B
HDL.
C
Pressão arterial.
D
Circunferência abdominal.
E
LDL.
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A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:

Qual é a causa da presença de púrpuras na Cirrose Hepática?

A
Aumento da melanina
B
Diminuição das plaquetas
C
Presença de icterícia
D
Impregnação dos tecidos por ferro
E
Derrame pleural
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Os Resultados Negativos associados à Medicação (RNM) representam um grave problema de saúde pública, mas podem, muitas vezes, ser evitados. Os custos para a sociedade com terapias que não foram bem-sucedidas podem ser altos e, além disso, causar sequelas irreparáveis e até a morte. É importante ressaltar que, quando utilizado adequadamente, o medicamento traz muitos benefícios ao paciente. Com base nesses fatos, a Organização Mundial da Saúde reconhece que o farmacêutico é o profissional com o melhor perfil para orientar o paciente em relação às terapias medicamentosas a partir dos serviços de atenção farmacêutica, uma prática que não deve limitar-se apenas aos pacientes hospitalizados, mas que precisa estender-se àqueles que usam serviços ambulatoriais, casas de saúde, farmácias e atendimento domiciliar. Tendo em vista esse contexto, analise a situação a seguir: Juliana é farmacêutica em uma Unidade Básica de Saúde e receberá um grupo de estagiários no seu setor em alguns dias. Juliana quer preparar um material com as principais informações sobre o Consenso de Granada e os Resultados Negativos associados à Medicação (RNM), a fim de melhor preparar seus estagiários. Considerando as informações apresentadas e o material a ser produzido por Juliana a respeito do Consenso de Granada e dos RNMs, avalie os itens a seguir:

A
Juliana pode destacar em seu material que a partir do terceiro Consenso de Granada, foi reconhecida a significância dos Problemas Relacionados a Medicamentos classificados como sendo consequências dos RNMs.
B
Juliana pode salientar em seu material, conforme o Consenso de Granada, que os RNMs são também definidos como os resultados de saúde do paciente que não são consistentes com os objetivos da farmacoterapia e estão associados ao uso ou a erros no uso de medicamentos.
C
Juliana pode apontar em seu material, que os problemas relacionados aos medicamentos são elementos do processo, mas independem do que acontece antes do resultado, portanto, não aumentam o risco de ocorrência de um RNM.
D
I e II, apenas.
E
I, II e III.
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As alternativas abaixo apresentam condutas que estão indicadas para pacientes sépticos, exceto:
A
dieta imunomoduladora
B
oferta calórica de 25 - 30 \, \text{kcal/kg/dia}
C
a dieta deve ser iniciada entre 12h até no máximo 72h da injúria, caso haja viabilidade
D
dieta hiperproteica variando de 1,2 \text{ a } 1,5 \, \text{g/kg peso/dia}
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Pacientes com insuficiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que:
A
o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insuficiência cardíaca é a bioimpedância elétrica
B
uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses pacientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante
C
a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmetros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes
D
o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes
E
a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis
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Acerca da alergia alimentar, marque a alternativa incorreta:

A

Em situações de alergia à proteína do leite de vaca, pesquisas relatam o efeito positivo com o uso do leite sem lactose.

B

Indivíduos com alergia ao leite de vaca podem, simultaneamente, ter alergia a outros alimentos como ovos, soja, trigo.

C

Desmame precoce é um fator que contribui para desencadear ou exacerbar os sintomas da alergia alimentar.

D

As proteínas do ovo, do leite e do amendoim podem provocar alergia de origem alimentar.

E

Dermatite atópica, vômito, cólica, asma, espirros, tosse, entre outros, podem ser sintomas de alergia alimentar.

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Sobre a terapia nutricional na fase dialítica pode-se afirmar:

A
Fórmula láctea modificada sem lactose.
B
Pacientes em HD possuem maior risco de hipercalemia, logo a restrição de alimentos fontes como carne, ovos e leite deve ser considerada.
C
Para pacientes desnutridos em DP não se faz necessário o desconto no valor energético total (VET) da glicose infundida através do dialisato.
D
Pacientes em diálise peritoneal possuem as mesmas necessidades proteicas de pacientes em hemodiálise.
E
O maracujá não deve ser consumido por portadores de doença renal crônica, pois a sua semente, que em geral fica de forma residual nas preparações, possui um composto neurotóxico que não é depurado pelos rins.
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